Dica do autor: O que mata na epidemiologia do suicídio não é só a ideação — é a conjunção de fatores de risco individuais (transtornos mentais, abuso de álcool e outras drogas, história prévia de tentativa), sociodemográficos (sexo, faixa etária, condição socioeconômica), circunstanciais (crises agudas, perdas interpessoais) e, sobretudo, o acesso a meios letais. No Brasil, o padrão clássico é: muito mais óbitos entre homens do que entre mulheres (já que os homens usam métodos mais letais), maior mortalidade em faixas etárias mais avançadas em termos absolutos, mas com aumento preocupante entre adolescentes e jovens; além disso, há variação por região, por grupos étnicos e por nível socioeconômico. Uma lição prática e robusta: reduzir o acesso a métodos letais — sobretudo armas de fogo e pesticidas — é uma intervenção populacional efetiva para diminuir óbitos. Em resumo: prevenção é multifacetada, mas o pulo do gato muitas vezes é limitar o acesso ao meio que torna a tentativa letal.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que as mortes por suicídio independem de classe social e etnia é simplista. Há desigualdades: grupos vulneráveis socialmente, populações indígenas e áreas com maior pobreza exibem taxas diferentes em várias regiões. Determinantes sociais e culturais influenciam risco e acesso a cuidado — não podemos tratar o suicídio como um fenômeno neutro em relação à classe ou etnia.

Alternativa B: INCORRETA. Não é verdade em termos absolutos e generalizáveis que ocorram mais nas zonas rurais. Alguns contextos rurais têm taxas muito altas (pela disponibilidade de pesticidas e isolamento), mas a maioria dos óbitos ao nível nacional concentra-se onde está a população — nas áreas urbanas — e há grande heterogeneidade regional. Ou seja: não dá pra afirmar categoricamente que rural > urbano em todo o Brasil.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmação ao contrário do observado: suicídios são relativamente comuns entre jovens em termos de impacto, mas a mortalidade por suicídio tende a ser mais elevada em idosos do sexo masculino. Já as tentativas e ideação são mais frequentes entre jovens e mulheres, porém a letalidade é maior em idosos e em homens.

Alternativa D: CORRETA. Reduzir o acesso a meios letais, especialmente armas de fogo, é uma medida comprovada para diminuir mortes por suicídio. Políticas de controle e restrição de armas levam a queda nas mortes por armas de fogo e, em muitas séries, a redução da mortalidade por suicídio como um todo — porque impedem a consumação impulsiva e diminuem a letalidade das tentativas. Portanto, afirmar que essas mortes são limitadas pela proibição/controle de armas é compatível com a evidência preventiva.

Resposta: Alternativa D