Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Temos uma paciente eutireoidea e assintomática que realizou uma ecografia de tireoide, que detectou a presença de nódulos isoecogênicos e heterogêneos com áreas císticas, sem calcificações, de pequenas dimensões em lobo direito, ou seja, são pouco suspeitos, não havendo necessidade de acompanhamento ou punção com agulha fina. Entretanto, em lopo esquerdo, foi detectado um nódulo hipoecóico e sólido, com pequenas calcificações, sendo estas características, muito suspeitas de malignidade, o que torna a realização da punção com agulha fina necessária para a análise de alterações celulares.
Alternativa A: INCORRETA. Os nódulos do lobo direito possuem baixa suspeição neoplásica, e por serem < 2,5 cm, não precisam ser puncionados
Alternativa B: INCORRETA. Realizamos a punção apenas do nódulo de maior suspeita.
Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa D: INCORRETA. Função tireoidiana normal não exclui a possibilidade de um nódulo tireoidiano ser maligno. Pelo contrário, fala mais a favor de se tratar de malignidade de fato.
Alternativa E: INCORRETA. A cintilografia não muda conduta neste caso, pois já sabemos que a tireoide da paciente não encontra-se hiperfuncionante, já que seu T4 está normal.
Resposta correta, letra C.