Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A medicina baseada em evidências (MBE) consiste no uso racional das informações científicas disponíveis para oferecer as melhores e mais seguras decisões clínicas aos pacientes. Nas últimas décadas a MBE tem ganhado cada vez mais espaço, pois o volume de evidências disponíveis para orientar as decisões clínicas cresce vertiginosamente e novos métodos de análise de dados têm sido incorporados, potencializando a capacidade de validação dos resultados. Os principais elementos da MBE são: formulação de uma questão, encontrar as melhores evidências disponíveis, avaliar a qualidade das informações e aplicar as evidências na prática. A partir do conceito de força de evidência, o Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM-Oxford) apresentou os graus de recomendação, que foram adotados por diversas sociedades médicas no mundo. Segundo esses critérios, metanálises e revisões sistemáticas são os desenhos de estudo com maior validade interna, seguidas dos grandes ensaios clínicos. Entretanto, a hierarquia dos níveis de evidência é variável a depender da questão que se quer responder.
Alternativa A: CORRETA. Os quatro passos da medicina baseada em evidência são: 1º - tornar a informação que se busca conhecer em uma pergunta que possa ser respondida; 2º - obter acesso à informação de interesse, isto é, buscar a resposta; 3º - realizar uma avaliação crítica da literatura acerca do tema; 4º - empregar os resultados encontrados na prática clínica.
Alternativa B: CORRETA. Alguns delineamentos de pesquisa são mais efetivos que outros em sua capacidade de solucionar questões, daí surge o conceito de grau de evidência e hierarquização dos níveis de evidência dos estudos.
Alternativa C: INCORRETA. Recomendações com maior nível de evidência devem ser sempre recomendadas e adotadas, desde que sejam respeitadas às condições do paciente. Um exemplo clássico diz respeito a determinadas drogas, que embora apresentem melhores resultados, têm seu uso dispensado em função das características socioeconômicas locais.
Alternativa D: CORRETA. O nível de evidência de um estudo diz respeito ao grau de confiança, o que está relacionado à qualidade metodológica empregada na execução do estudo.
Resposta correta, letra B.