Dica do autor: A síndrome do intestino irritável (SII) é uma desordem funcional gastrointestinal, caracterizada por dor abdominal recorrente associada a alterações no hábito intestinal, como diarreia, constipação ou ambos. Os critérios de ROMA IV são usados para o diagnóstico de distúrbios gastrointestinais funcionais em crianças e adolescentes. especificação. Para o diagnóstico de Síndrome do intestino irritável (SII) todos os critérios precisam ser preenchidos por ao menos dois meses antes do diagnóstico:

1. Dor abdominal pelo menos quatro dias ao mês, associada a um ou mais dos seguintes fatores: defecação, mudança na frequência evacuatória e alteração na forma (aparência) das fezes;
2. Em crianças com constipação, a dor abdominal não melhora com a resolução da constipação (crianças que têm a dor melhorada com a resolução da constipação tem constipação funcional, não SII);
3. Após avaliação apropriada, os sintomas não podem ser completamente explicados por outra condição médica.

Note então que esses critérios incluem a presença de dor abdominal recorrente associada a alterações na consistência ou frequência das fezes. Além disso, o diagnóstico de síndrome do intestino irritável não deve ser feito em crianças que apresentam sinais de alarme, como perda ponderal ou sangramento gastrointestinal, que indicariam uma investigação para outras patologias.

Alternativa A: INCORRETA. A presença de diarreia associada à perda ponderal nos últimos 2 meses é um sinal de alarme que sugere a necessidade de investigar doenças orgânicas mais graves, como doença inflamatória intestinal, e não está incluído nos critérios de ROMA IV para síndrome do intestino irritável (SII).

Alternativa B: INCORRETA. Embora a constipação possa estar associada à SII, a dor abdominal na síndrome do intestino irritável não melhora após a resolução da constipação. A dor está mais comumente relacionada às alterações do trânsito intestinal e à sensibilidade visceral, e está presente independentemente da resolução da constipação.

Alternativa C: CORRETA. Segundo os critérios de ROMA IV, a dor abdominal na SII é acompanhada de alteração na frequência evacuatória (diarreia, constipação ou ambos). Essa é uma característica central da síndrome do intestino irritável, em que as alterações no hábito intestinal (frequência ou consistência das fezes) estão associadas à dor.

Alternativa D: INCORRETA. A classificação de Bristol descreve a consistência das fezes, mas a alternância entre Bristol 6 (fezes moles) e Bristol 1 (fezes muito endurecidas) em diferentes evacuações no mesmo dia não é uma característica típica da SII. A SII é caracterizada por alterações consistentes ao longo do tempo e não por variações rápidas dentro do mesmo dia.

Alternativa E: INCORRETA. Segundo os critérios de ROMA IV, os sintomas de síndrome do intestino irritável devem estar presentes por pelo menos 2 meses antes do diagnóstico em crianças e adolescentes, e não apenas por 1 mês, como descrito na alternativa.

Resposta: Alternativa C