Dica do autor: A Síndrome Metabólica é um aglomerado de fatores de risco cardiovascular que, quando presentes em conjunto, multiplicam o risco de doença arterial coronariana e diabetes. O diagnóstico se baseia na presença de pelo menos três de cinco componentes: obesidade central (avaliada pela circunferência da cintura), hipertensão arterial (valores limítrofes elevados), alteração da glicemia de jejum (ou diabetes estabelecido), dislipidemia expressa por triglicerídeos aumentados e HDL colesterol reduzido. O pulo do gato é decorar os limites corretos: a circunferência da cintura tem pontos de corte diferentes para homens e mulheres (o valor apresentado na questão para a obesidade central está trocado/errado), os triglicerídeos são usualmente considerados alterados a partir de ~150 mg/dL (valor na questão diverge), a pressão de corte para este contexto é 130/85 mmHg e o HDL tem limiares separados por sexo (homens <40 mg/dL; mulheres <50 mg/dL). Na prática, para responder rápido: verifique quais itens trazem os valores corretos e descarte os que apresentam números trocados.

Alternativa A: INCORRETA. Inclui I, II e III. II (hipertensão com corte 130/85) e III (glicemia alterada/diabetes) estão corretos como componentes da Síndrome Metabólica, mas I está incorreta porque o limite de circunferência da cintura informado está errado (o critério aceita valores diferentes entre homens e mulheres, com homem apresentando um valor de referência maior que a mulher). Como a alternativa traz um item com informação equivocada, o conjunto não representa corretamente os critérios.

Alternativa B: CORRETA. Reúne II, III e V, que são os três componentes apresentados com os cortes corretos: pressão arterial limítrofe ≥130/85 mmHg; glicemia de jejum alterada (ou diagnóstico de diabetes); e HDL colesterol reduzido (<40 mg/dL em homens e <50 mg/dL em mulheres). Esses três, combinados, já preenchem o número mínimo de critérios para o diagnóstico de Síndrome Metabólica conforme os parâmetros adotados pela maioria dos consensos utilizados no país.

Alternativa C: INCORRETA. Traz II, IV e V. II e V são itens corretos, mas IV está errado: o valor de corte clássico para triglicerídeos na definição de síndrome metabólica é maior (aproximadamente 150 mg/dL), não 140 mg/dL conforme informado. Assim, a alternativa falha por conter um critério com valor incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. Apresenta I, IV e V. Tanto I (circunferência da cintura com valores trocados) quanto IV (triglicerídeos com valor incorreto) estão equivocados; somente V estaria adequado. Como dois dos três itens estão errados, a alternativa não é válida.

Alternativa E: INCORRETA. Contém II, III e IV. II e III são corretos, mas IV (triglicerídeos ≥140 mg/dL) é impreciso em relação ao corte usado para caracterizar a dislipidemia na Síndrome Metabólica. Portanto, a combinação não corresponde exatamente aos critérios reconhecidos.

Resposta: Alternativa B