Dica do autor: O Instrumento de Avaliação Multidimensional do Idoso (AMI) é uma ferramenta de rastreio pensada para a atenção primária: rápida, focal e oportunista. O pulo do gato é que ele não pretende substituir uma avaliação completa, nem fazer diagnóstico definitivo; o objetivo é checar um conjunto reduzido de funções-chave que, quando alteradas, têm grande impacto na autonomia e na qualidade de vida do idoso (visão, audição, mobilidade/equilíbrio, cognição, humor, funcionalidade para atividades básicas e instrumentais, quedas, polifarmácia e incontinência, por exemplo). Ao identificar sinais ou queixas nessas áreas o clínico ativa um caminho de investigação e intervenção — exames simples, encaminhamentos e medidas de prevenção. Em resumo: é um olhar estratégico e pragmático, voltado para o que costuma passar batido na rotina, mas que faz diferença no cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. A lista citada não representa adequadamente os domínios-alvo do AMI. Olfato não é uma das áreas centrais do screening rotineiro do AMI; já orientação espacial é um aspecto da avaliação cognitiva, mas o instrumento aborda mais amplamente funções como visão, audição, mobilidade/equilíbrio, cognição, humor, funcionalidade (AVD/ AIVD), quedas, incontinência e polifarmácia. Ou seja, a alternativa mistura itens e deixa de fora domínios importantes, por isso está incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: o AMI propõe checar um número limitado de funções-chave que frequentemente não são pesquisadas na consulta rotineira, de forma rápida e oportunista. Esse foco permite detectar problemas subdiagnosticados e encaminhar para avaliação ou intervenção precoce — sem transformar a consulta de APS em uma bateria extensa de testes. Essa característica é a essência do instrumento.

Alternativa C: INCORRETA. Perguntas sobre leitura, ver televisão, dirigir e realizar atividades diárias são úteis para avaliar o impacto funcional de um déficit visual, mas a alternativa dá a impressão de que basta inquirir somente isso para avaliar a função visual no AMI. Na prática, além do histórico funcional, recomenda-se a avaliação objetiva (por exemplo, acuidade visual com tabela e checagem de dificuldades específicas como reconhecer faces, iluminação e percepção de contraste) e integrar essa informação a outras dimensões (medicação, diabetes, catarata). Portanto a afirmação é incompleta e, no contexto da questão, incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. O déficit auditivo é muito prevalente em idosos, mas costuma ser subnotificado: o paciente ou a família frequentemente atribuem a dificuldade a outros fatores e o relato espontâneo nem sempre vem primeiro. Além disso, embora o teste do sussurro (Whisper) seja uma ferramenta de triagem simples e de utilidade na APS, ele tem limitações de sensibilidade e especificidade e não substitui medidas mais padronizadas quando há suspeita. A afirmação generaliza errado ao dizer que é a "primeira queixa" e simplifica demais a avaliação, por isso está errada.

Alternativa E: INCORRETA. No envelhecimento patológico, o sinal precoce e mais sensível de comprometimento cognitivo costuma ser a perda de memória episódica (dificuldade em reter novas informações), não a perda de memória semântica ou de habilidades de cálculo — estas últimas costumam surgir em estágios mais avançados ou em síndromes neurocognitivas específicas. Logo, a alternativa descreve marcadores que não são os mais sensíveis para detecção inicial de declínio cognitivo.

Resposta: Alternativa B