Dica do autor: Na avaliação da pressão arterial em crianças e adolescentes a referência não é um número fixo como no adulto, e sim percentis que consideram idade, sexo e estatura. O pulo do gato é usar tabelas percentílicas apropriadas para a idade/estatura e aferir corretamente: recomenda-se fazer três medições na mesma consulta e considerar a média das duas últimas para classificação. De forma prática e objetiva, o corte usado para definir hipertensão é o percentil 95 ou superior — validade que só se confirma com aferições em consultas diferentes e investigação de causas e dano de órgão-alvo. Valores entre o percentil 90 e o 95 representam um sinal de alerta (pressão limítrofe / elevada) e exigem vigilância e mudança de estilo de vida, mas não configuram hipertensão. Em lactentes, crianças pequenas ou se houver sinais sugestivos (sopro, discrepância de pulsos, crescimento comprometido), sempre pensar em causa secundária. Fique ligado também na técnica: manguito adequado, criança calma, posição sentada e registro correto do percentil — isso faz toda a diferença na prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Valores entre o percentil 90 e 95 correspondem a pressão arterial elevada (limítrofe), não a hipertensão. Nessa faixa a conduta inicial é orientar medidas não farmacológicas e acompanhar de perto, não rotular imediatamente como hipertensão.

Alternativa B: INCORRETA. Não existe definição baseada em "diastólica entre o percentil 80 e 95" — o corte usado para estratificar risco e definir hipertensão é o percentil 95 (e o 90 para limítrofe). O percentil 80 não tem papel clínico padronizado nessa classificação.

Alternativa C: INCORRETA. Ter a sistólica acima do percentil 90 indica pressão elevada, mas não chega para diagnóstico de hipertensão. O diagnóstico exige que a pressão (sistólica e/ou diastólica) esteja no percentil 95 ou acima, confirmada em aferições repetidas.

Alternativa D: CORRETA. A hipertensão arterial em menores de 18 anos é caracterizada quando a pressão arterial sistólica e/ou diastólica encontra-se maior ou igual ao percentil 95 para idade, sexo e estatura (avaliada de forma adequada e confirmada). Essa alternativa representa exatamente o critério diagnóstico usado na prática pediátrica.

Alternativa E: INCORRETA. Valores acima do percentil 90 (sem atingir 95) não configuram hipertensão — sinalizam apenas pressão limítrofe/elevada. Usar >90 como corte para hipertensão levaria a sobreclassificação e condutas desnecessárias.

Resposta: Alternativa D