Dica do autor: O sigilo profissional é pedra angular da relação médico-paciente, mas não é absoluto — tem nuances importantes no atendimento à pessoa menor de idade. Para crianças incapazes de discernir, a transparência com os pais ou responsáveis é a regra, porque eles detêm a responsabilidade legal e a proteção da saúde da criança. No caso do adolescente, a coisa exige olhar clínico e ético: quando tem capacidade de entendimento e decisão, preserva-se o segredo, incentivando autonomia, confidencialidade e vínculo. Quando há incapacidade de discernimento ou risco claro e iminente de dano — seja para o próprio paciente ou para terceiros — o médico pode (e deve) quebrar o sigilo para proteger a integridade física ou emocional. Em resumo: sigilo protegido, salvo quando a não revelação coloca o paciente em perigo, quando existe obrigação legal de comunicar ou quando o paciente não tem capacidade e depende de responsáveis para cuidados.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é muito categórica: dizer que o médico deve sempre revelar sigilo relacionado a paciente criança não admite exceções. Na prática, a criança — por ser legalmente incapaz — tem seus dados clínicos comunicados aos pais ou responsáveis em condições normais, porém existem situações específicas (por exemplo, ato médico sigiloso exigido por legislação especial ou procedimentos envolvendo proteção à vítima) em que a comunicação deve seguir regras próprias. Além disso, o termo "sempre" é perigoso; o médico deve avaliar a necessidade e a proporcionalidade da divulgação, embora, via de regra, os responsáveis legais sejam informados.

Alternativa B: INCORRETA. Também está errada por absoluta: não se deve “sempre” revelar o sigilo do adolescente aos pais. O adolescente com capacidade de discernimento tem direito à confidencialidade em muitos aspectos (saúde sexual, saúde mental, etc.), o que favorece o acesso ao cuidado e o desenvolvimento da autonomia. Revelar sem fundamento seria violação ética. A quebra só é aceitável quando há risco de dano grave ou obrigação legal de comunicar.

Alternativa C: INCORRETA. A opção afirma que é vedado revelar sigilo de adolescente mesmo sem capacidade de discernimento, o que é falso. Se o adolescente não tem capacidade de entendimento (por exemplo, por comprometimento neurológico ou acentuado déficit cognitivo), aplica-se a lógica dos incapazes: pais ou responsáveis devem ser informados para garantir cuidado adequado. Portanto, não é estritamente vedado revelar; pelo contrário, pode ser necessário para proteger o paciente.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa reflete o equilíbrio exigido na prática clínica: o médico pode revelar informações sigilosas sobre adolescente quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente. Ou seja, a proteção da integridade física ou psíquica prevalece sobre o segredo profissional quando há risco concreto e relevante. A conduta combina avaliação da capacidade do adolescente, proporcionalidade da violação de sigilo e objetivo protetivo — sempre documentando e justificando a decisão.

Resposta: Alternativa D