Dica do autor: A vacina contra o HPV tem como objetivo prevenir infecções pelos tipos oncogênicos e impedir lesões pré-malignas e cânceres associados. O pulo do gato é vacinar antes da exposição ao vírus — ou seja, antes do início da atividade sexual — porque a resposta imune é muito melhor em adolescentes jovens. Em indivíduos hígidos (imunocompetentes) a estratégia utilizada é a de esquema com duas doses quando a vacinação é iniciada dentro da faixa etária alvo: aplica-se a primeira dose no tempo zero e a segunda dose com intervalo de 6 meses. Para quem inicia a vacinação em idade mais avançada ou apresenta imunossupressão, usa-se esquema com três doses. Fique ligado: a indicação é por faixa etária, não por menstruação ou vida sexual ativa, e por isso bater o olho e saber qual é o público-alvo faz toda a diferença na hora da prova.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer "mulheres e homens com vida sexual ativa" erra o alvo. A vacinação rotineira é dirigida principalmente a adolescentes antes da exposição ao vírus; embora vacinar alguém já sexualmente ativo possa trazer benefício, essa não é a indicação do esquema de duas doses do calendário para população hígida. Além disso, a rotina do programa define faixas etárias específicas, não a expressão "vida sexual ativa" como critério.

Alternativa B: INCORRETA. "Meninas de 6 a 12 anos" coloca a faixa etária muito baixa. A idade mínima recomendada para iniciar a vacinação não é 6 anos; o esquema de duas doses aplica-se a adolescentes a partir de 9 anos. Colocar 6 anos mostra desconhecer esse detalhe essencial.

Alternativa C: INCORRETA. "Meninas que já tiveram sua primeira menstruação" erra o critério: menarca não é parâmetro para indicar vacinação contra HPV. A decisão é baseada na idade (e em condições de imunossupressão), não em marcos puberais ou na menstruação.

Alternativa D: INCORRETA. "Meninas e meninos de 9 a 14 anos" até parece razoável à primeira vista, mas é impreciso para a realidade do calendário: as meninas têm indicação a partir dos 9 anos, já os meninos entram um pouco mais tarde — a faixa padrão para meninos é a partir dos 11 anos. Portanto, dizer 9 a 14 anos para ambos os sexos generaliza demais e está errado.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa descreve precisamente o público-alvo do esquema de duas doses em população hígida: meninas entre 9 e 14 anos e meninos entre 11 e 14 anos, com intervalo de 6 meses entre as doses. É a formulação que tem melhor resposta imunológica e é aplicada rotineiramente para profilaxia em adolescentes saudáveis. Lembre-se: quem inicia mais tarde ou é imunocomprometido precisa de três doses.

Resposta: Alternativa E