Dica do autor: Questão direta sobre testes diagnósticos. Vamos analisar as afirmativas.
Alternativa A: INCORRETA. A curva ROC representa a relação entre sensibilidade e especificidade. Ela permite quantificar a acuraria de um teste diagnóstico, ou seja, a proporção de acertos. Quanto maior a sensibilidade e especificidade, maior a área sob a curva. Logo, o teste de detecção de antígeno terá MAIOR área sob curva quando comparado com os testes sorológicos.
Alternativa B: INCORRETA. O valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo variam com a prevalência. Quanto maior a prevalência, maior o valor preditivo positivo e menor o valor preditivo negativo. Nesse caso, a prevalência é baixa, o que nos faz crer que o VPN vai ser maior que o VPP para os dois testes. No caso do IgM, o VPP foi de 75,2% e o VPN de 98%. Já com o antígeno, o VPP foi de 91,5% e o VPN 99,7%. Vemos, portanto, que o VPN foi maior que o VPP nos dois testes.
Alternativa C: INCORRETA. Os testes sorológicos, nesse caso, apresentaram 18 falso-positivos e 27 falso-negativos. O RT-PCR teve e falso-positivos e 9 falso-negativos. Como sensibilidade e especificidade são maiores no teste antigênico, já podíamos esperar que o número de falso-positivos e falso-negativos fosse ser menor.
Alternativa D: CORRETA. Explicação na alternativa B.
Alternativa E: INCORRETA. Como sensibilidade e especificidade são maiores no teste de antígeno, sua acurácia deve ser maior, ou seja, a área sob a curva ROC deve ser maior.
Resposta correta, letra D.