Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do Professor: O diabetes gestacional é uma das intercorrências mais frequentes da gestação e, se não diagnosticado e tratado adequadamente, traz aumento considerável dos riscos perinatais. As principais complicações são: macrossomia fetal, tocotraumas, aumento do número de cesáreas, hipoglicemia nenonatal, hiperbilirrubinemia neonatal, síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, hipocalcemia, prematuridade e óbito fetal. No consenso, da International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups recomenda-se ainda que as gestantes, independente dos fatores de risco, deverão ter, na primeira consulta pré-natal, a dosagem da glicemia de jejum com o objetivo de identificar pacientes portadoras de diabetes não-diagnosticado previamente à gravidez (Overt Diabetes) e de DG. O diagnóstico de Overt Diabetes será firmado quando a glicemia de jejum for maior ou igual a 126 mg/dL, o que é semelhante ao parâmetro para mulheres não-gestantes. Além da utilização da glicemia de jejum para o diagnóstico de Overt Diabetes, pode-se ainda utilizar qualquer um dos critérios habitualmente considerados fora da gestação, ou seja, glicemia ocasional maior ou igual a 200 mg/dL acompanhada de sintomatologia ou hemoglobina glicada (HbA1C) maior ou igual a 6,5%. Caso a glicemia de jejum esteja entre 92 e 125 mg/dL, a paciente será considerada diabética gestacional e iniciará o tratamento, e, se a glicemia de jejum for inferior 92 mg/dL, a paciente será considerada não-portadora de diabetes e deverá realizar o TTOG de 75 g entre a 24ª e a 28ª semanas de gestação.
Resposta correta, letra D.