Dica do autor: A cadeia de sobrevivência intra-hospitalar é um conceito prático que organiza ações em ordem lógica para maximizar chance de sobrevida e boa recuperação neurológica. O pulo do gato aqui é perceber que, dentro do hospital, prevenção e vigilância ativa dos pacientes são tão fundamentais quanto a reanimação em si: monitorização adequada, escalas de alerta, visita médica, e equipes de resposta rápida reduzem a ocorrência de paradas ou permitem intervenção antes da deterioração. Quando a parada ocorre, o caminho é reconhecer rápido e acionar a equipe certa, iniciar RCP de alta qualidade sem demora (compressões eficazes, profundidade e frequência adequadas, retorno completo do tórax, mínima interrupção, ventilação adequada conforme presença ou não de via aérea definitiva) e, se for fibrilação ventricular/taquicardia sem pulso, desfibrilar o mais cedo possível — cada minuto conta. Em seguida entram as medidas de suporte avançado (vias aéreas, drogas, monitorização invasiva, tratamento das causas reversíveis — os famosos H’s e T’s) e, por fim, os cuidados pós-parada (otimização hemodinâmica, controle da ventilação e da oxigenação — sem hiperóxia —, revascularização coronariana quando indicada, e manejo neuroprotetor como temperatura alvo quando pertinente). Fique ligado: ordenar as etapas faz diferença operacional — prevenir, reconhecer/acionar, compressões/ventilação de qualidade, desfibrilar rápido e avançar para suporte e pós-ROSC é a sequência que aumenta a chance de vida e recuperação funcional.

Alternativa A: INCORRETA. Começa direto pela RCP, pulando a etapa de vigilância e prevenção que é o diferencial dentro do ambiente hospitalar. Além disso mistura serviços básicos e avançados de emergência de forma genérica; a ordem ideal prioriza reconhecimento/acionamento antes de escalonar recursos. Ou seja, a alternativa ignora a ênfase em prevenção e reconhecimento precoce.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa traz a sequência completa e ordenada para o ambiente intra-hospitalar: começa por vigilância e prevenção (identificar pacientes em risco e intervir antes da parada), segue com reconhecimento da PCR e acionamento da equipe, RCP imediata de alta qualidade, rápida desfibrilação quando indicada, e então suporte avançado e cuidados pós-PCR. É justamente essa cadeia que otimiza as chances de sobrevida com bom desfecho neurológico.

Alternativa C: INCORRETA. Falta a etapa inicial de vigilância e prevenção, que é crítica no hospital. Além disso apresenta uma divisão em “serviços médicos básico e avançado” numa ordem que não deixa claro o papel da ativação imediata da equipe e do início da RCP de alta qualidade antes do escalonamento; a alternativa é imprecisa e incompleta frente à sequência correta.

Alternativa D: INCORRETA. Coloca vigilância e prevenção por último, o que é ilógico e contrário ao raciocínio operacional intra-hospitalar. Vigilância é medida contínua e preventiva — deve vir antes de reconhecer/acionar e iniciar RCP, não depois.

Alternativa E: INCORRETA. Como a alternativa B apresenta a sequência correta, a opção “nenhuma das acima” está errada.

Resposta: Alternativa B