Nível de dificuldade: médio. Dica do professor: a febre reumática é uma doença que vem tendo sua prevalência reduzida mas a ainda é a maior causa de troca de valva cardíaca no Brasil. É diagnosticada a partir da avaliação de critérios maiores e menores sendo os maiores: cardite, artrite, coreia de Sydenham, eritema marginado, nódulos subcutâneos. Os critérios menores são: febre, artralgia, elevação de PCR ou VHS e intervalo PR prolongado no ECG.
ALTERNATIVA A: ERRADA. O eritema marginado é indolor e não é pruriginoso.
ALTERNATIVA B: ERRADA. O aparecimento dos nódulos é tardio (1-2 semanas após as outras manifestações) e eles regridem rapidamente
com o início do tratamento da cardite e raramente persistem por mais de um mês.
ALTERNATIVA C: ERRADA. A coreia melhora durante o sono.
ALTERNATIVA D: CORRETA. A artrite está presente em cerca de 75% dos casos - sendo a manifestação mais comum - e realmente não deixa sequelas.
ALTERNATIVA E: ERRADA. Pacientes que não apresentaram cardite no surto de febre reumática devem mesmo assim fazer a profilaxia secundária com penicilina benzatina pelo menos até os 21 anos ou por 5 anos após o último surto (o que cobrir maior período).