Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A principal suspeita para essa paciente é INCOMPETÊNCIA ISTMOCERVICAL (IIC). A IIC é definida como a falência do sistema que mantém o colo uterino fechado, de tal forma que o colo se abre, impossibilitando a retenção fetal até o final da gravidez, o que geralmente culmina com a expulsão fetal após 16 semanas gestacionais. Na história clínica, geralmente há duas ou mais perdas gestacionais espontâneas no segundo trimestre. É uma importante causa de abortamento tardio de repetição ou parto prematuro habitual. É responsável por 10 a 20% dos abortamentos de repetição. Nos casos de IIC, está indicada a circlagem cervical eletiva (profilática) que deve ser realizada preferencialmente entre 12 e 16 semanas, idealmente com dilatação cervical inferior a 3 cm e sem herniação da bolsa das águas. Sua realização em períodos posteriores, especialmente após 24 semanas, associa-se a um maior risco de rotura acidental das membranas amnióticas e falhas do procedimento. Assim, a circlagem entre 24 e 28 semanas é de exceção e deve ser avaliada individualmente.
Alternativa correta: letra C