Dica do autor: O rastreamento do câncer de mama com mamografia tem como objetivo detectar lesões precursoras e tumores em estádios iniciais, quando as chances de tratamento curativo são maiores. A indicação ideal de idade e periodicidade resulta do equilíbrio entre benefício (redução da mortalidade por detecção precoce) e danos (falsos positivos, biópsias desnecessárias, ansiedade e sobrediagnóstico). Em mulheres sem fatores de risco, a estratégia proposta privilegia iniciar cedo o rastreio por causa da ocorrência de tumores em idade mais jovem no nosso meio e mantém periodicidade anual até a faixa etária em que o ganho marginal passa a ser menor por conta da maior comorbidade. É importante lembrar que em mamas densas a sensibilidade da mamografia cai e pode ser necessário complemento com outros métodos em situações selecionadas; já mulheres com alto risco (história familiar forte, síndromes genéticas) têm esquema de rastreamento distinto, com início mais precoce e uso de imagem complementar. O pulo do gato é bater o olho e saber que, na população de baixo risco, a recomendação citada aqui privilegia rastreamento anual entre os 40 e os 70 anos como medida de saúde pública para maximizar detecção precoce mantendo risco/benefício favorável.

Alternativa A: INCORRETA. Essa opção mistura intervalos diferentes por faixa etária (anual até 49 e bienal de 50 a 74). Embora reflita uma estratégia adotada por algumas entidades, não corresponde à recomendação que orienta rastreamento anual contínuo começando aos 40 e terminando aos 70 anos. Além disso, a passagem para intervalo bienal aos 50 diminuiria a sensibilidade para detectar tumores que aparecem nessa faixa etária em nosso cenário.

Alternativa B: INCORRETA. Começar aos 45 anos e trocar para bienal aos 55 é uma outra abordagem válida em debates sobre rastreamento, mas não é a que define rastreamento anual iniciando aos 40 e finalizando aos 70. Ou seja, está fora da recomendação específica pedida na questão.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve precisamente a estratégia de rastreamento para mulheres sem fatores de risco: mamografia anual dos 40 aos 70 anos. É a resposta que casa com a orientação que prioriza início aos 40 e periodicidade anual até os 70, visando maximizar a detecção precoce na população de risco habitual.

Alternativa D: INCORRETA. Rastreamento a cada dois anos entre 50 e 74 anos é uma opção recomendada por alguns órgãos em contextos diferentes, sobretudo quando se busca reduzir falsos positivos e custo, mas não corresponde à recomendação anual dos 40 aos 70 anos exigida pela questão.

Alternativa E: INCORRETA. Intervalo de três em três anos, dos 50 aos 69 anos, subestima a frequência necessária para detecção precoce em muitos tumores que surgem antes dos 50 e perde sensibilidade para diagnóstico em fase inicial; portanto, não é a recomendação solicitada.

Resposta: Alternativa C