Dica do autor: O cerne da ressuscitação cardiopulmonar é priorizar compressões torácicas eficazes, ventilação adequada e desfibrilação rápida quando indicada. O pulo do gato é manter perfusão cerebral e coronariana — ou seja, compressões de qualidade: frequência por volta de 100/min (pelo menos 100), profundidade suficiente para produzir pulso efetivo, retorno elástico do tórax entre compressões e mínimo de pausas. Para vítimas acima de 8 anos a recomendação prática é a mesma do adulto no que tange à razão compressão/ventilação: 30 compressões seguidas de 2 ventilações quando há um único reanimador. Respirar fundo antes da ventilação, checar pulso por tempo exagerado ou atrasar compressões são erros comuns que reduzem sobrevida. A desfibrilação é mandatório apenas para ritmos chocáveis (FV/TV sem pulso) e deve ocorrer o mais precocemente possível quando tais ritmos são identificados; já a presença de atividade elétrica sem pulso (PAE/PEA) é uma situação clínica distinta e não é incomum após manobras ou desfibrilação. Em resumo: compressões firmes e contínuas, ventilações controladas (1 segundo, elevar o tórax visivelmente, sem hiperventilar) e desfibrilar rapidamente quando há ritmos chocáveis.

Alternativa A: INCORRETA. Respirar profundamente antes de iniciar ventilação boca a boca é um mito perigoso. A técnica correta é insuflar por cerca de 1 segundo, observando elevação torácica visível; respirações profundas aumentam risco de insuflação gástrica, vômito e redução do retorno venoso ao coração, prejudicando as compressões. Além disso, não se deve perder tempo com preparações desnecessárias — ventilar de forma rápida e controlada é o caminho.

Alternativa B: INCORRETA. Verificar pulso é recomendado apenas por profissionais treinados e deve durar no máximo 10 segundos para não atrasar as compressões. Para socorristas leigos, a recomendação prática é: vítima não responsiva e sem respiração normal = iniciar RCP imediatamente, sem checar pulso. Fazer checagens demoradas antes de começar é erro clássico e reduz chance de retorno espontâneo.

Alternativa C: INCORRETA. Não é raro haver atividade elétrica sem pulso após desfibrilação; a existência de ritmo organizado no monitor não garante perfusão efetiva. A chamada PEA (atividade elétrica sem pulso) é uma ocorrência relativamente comum na prática e pede diagnóstico e tratamento das causas reversíveis, não choque imediato.

Alternativa D: INCORRETA. A desfibrilação imediata é indicada quando o ritmo da PCR é fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso — não em toda PCR independentemente do tempo de ocorrência. O tempo desde a parada influencia prognóstico (quanto mais precoce, maior a chance de sucesso), mas o limiar de “8 minutos” não determina a indicação de choque; além disso, se o colapso não foi testemunhado ou o ritmo é não chocável (assistolia/PEA), o manejo prioritiza compressões e identificação de causas reversíveis.

Alternativa E: CORRETA. Para vítimas com idade superior a 8 anos, a recomendação prática do algoritmo é usar a mesma relação compressões/ventilações do adulto — 30:2 — quando há um único reanimador. Isso simplifica a conduta e prioriza compressões eficazes. Lembrando que em crianças com dois socorristas a razão pode ser ajustada para 15:2, e que a técnica de compressão e a profundidade devem ser adaptadas ao tamanho do paciente.

Resposta: Alternativa E