Dica do autor: O seguimento ambulatorial do prematuro tem objetivos claros: acompanhar o crescimento ponderoestatural, monitorar o desenvolvimento neurológico e detectar precocemente problemas sensoriais e metabólicos. O pulo do gato é sempre usar a idade corrigida (idade cronológica menos as semanas de prematuridade) para avaliar crescimento e marco do desenvolvimento até, pelo menos, os 24 meses — isso evita rotular atrasos falsos. Para o crescimento, existem curvas específicas para recém‑nascidos pré-termo que ajudam a interpretar o peso e comprimento nas primeiras semanas/meses de vida; conforme o bebê se aproxima da idade corrigida de termo, faz-se a transição cuidadosa para as curvas de termo, mantendo a correção da idade. A audiologia é parte integrante do rastreio neonatal: se a triagem não foi realizada na maternidade ou foi inconclusiva, deve ser feita o quanto antes, porque perda auditiva não detetada atrasa linguagem e desenvolvimento. Por fim, o perímetro cefálico é um marcador simples e sensível do crescimento cerebral — medir em todas as consultas permite identificar microcefalia, macrocefalia ou desaceleração do crescimento cefálico, sinal de alerta para complicações neurológicas. Resumindo: use curvas apropriadas, rastreie a audição se faltou na maternidade e meça sempre o PC; fique ligado desde a alta para evitar perda de janelas terapêuticas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas I está correta ignora dois pontos fundamentais. Embora usar gráficos específicos para prematuros seja realmente necessário (I está correta), também é obrigatório avaliar o perímetro cefálico regularmente (III) e realizar triagem audiológica quando não realizada na maternidade (II). Ou seja, reduzir a conduta ao só uso das curvas deixa de lado monitoramento neurológico e sensorial essenciais.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa acerta ao incluir I e III — gráficos específicos e medição do perímetro cefálico são práticas obrigatórias —, mas erra ao omitir a triagem auditiva (II). A avaliação audiológica é uma medida de prevenção e intervenção precoce: se não foi feita na maternidade, deve ser realizada na atenção ambulatorial sem demora. Portanto I e III sozinhas não cobrem o seguimento completo.

Alternativa C: CORRETA. Todas as afirmativas estão corretas. No acompanhamento ambulatorial do prematuro é preciso usar curvas específicas para interpretar crescimento, realizar exame audiológico quando faltou na maternidade e medir o perímetro cefálico em cada consulta. Essas ações, juntas, permitem detectar precocemente alterações do crescimento, neurodesenvolvimento e audição, possibilitando intervenções oportunas.

Alternativa D: INCORRETA. Indicar que apenas II está correta subestima a importância dos gráficos específicos e da avaliação do perímetro cefálico. A triagem auditiva é essencial, mas não substitui o monitoramento crescento ponderal e a mensuração seriada do perímetro cefálico — ambos cruciais para avaliar o crescimento e o desenvolvimento neurológico do prematuro.

Resposta: Alternativa C