Dica do autor: Promoção da saúde é aquela ação voltada para ampliar o controle que indivíduos e comunidades têm sobre os determinantes da sua saúde — ou seja, mexe com comportamento, ambiente social e políticas públicas. O foco é capacitar, informar, criar ambientes saudáveis e reduzir vulnerabilidades: incentivo à atividade física, redução do tabagismo e do consumo nocivo de álcool, ações contra violência e medidas que melhorem condições de vida entram nessa categoria. Já medidas de proteção específicas (como imunizações) e intervenções biomédicas visam diretamente reduzir risco biológico por meio de tecnologias. O pulo do gato é lembrar essa distinção: promoção = empoderamento e mudanças de determinantes; proteção/prevenção = intervenções específicas para evitar doença (vacinação, triagem, profilaxia).

Alternativa A: INCORRETA. O combate ao sedentarismo é uma ação típica de promoção da saúde: envolve educação em saúde, criação de políticas públicas e ambientes que favoreçam a atividade física (espaços públicos, programas comunitários), além de empoderar indivíduos a adotar hábitos mais saudáveis.

Alternativa B: INCORRETA. O combate ao tabagismo também é medida de promoção da saúde quando envolve campanhas educativas, controle de publicidade, aumento de impostos, ambientes livres de fumo e apoio à cessação — ou seja, mexe nos determinantes e nas condições sociais e comportamentais.

Alternativa C: INCORRETA. O combate ao alcoolismo, na vertente da promoção, engloba ações populacionais como redução da disponibilidade, políticas de restrição de publicidade, programas de prevenção e educação comunitária — todas estratégias que buscam modificar comportamentos e contextos, caracterizando promoção da saúde.

Alternativa D: CORRETA. A vacinação é, em essência, uma medida de proteção e prevenção específica: utiliza uma intervenção tecnológica (imunização) para reduzir risco de doença infecciosa. Embora faça parte de ações de saúde pública e complementem políticas de promoção, não é tipicamente classificada como promoção da saúde, que foca em determinantes sociais e empoderamento.

Alternativa E: INCORRETA. O combate à violência é considerado promoção da saúde quando envolvido em políticas intersetoriais para reduzir fatores de risco, fortalecer redes sociais, criar ambientes mais seguros e promover saúde mental e física da população.

Resposta: Alternativa D