Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: A pancreatite aguda é caracterizada pela inflamação pancreática, podendo ter etiologia alcoólica, traumática, infecciosa, dentre outras. A sintomatologia inclui sintomas inespecíficos como mal-estar, febre, podendo haver dor abdominal, especialmente localizada no abdômen superior. Um ponto importante é que, mesmo não sendo uma associação obrigatória, é comum a irradiação da dor para dorso, presença de náuseas e vômitos intensos nos quadros agudos; apenas em casos graves é esperada febre com calafrios já permitindo suspeitar de complicações como coleções. Os exames laboratoriais são importantes, incluindo amilase e/ou Lipase acima ou igual 3x o limite máximo normal, com uma sensibilidade e especificidade de até 95%. O tratamento inicial inclui o jejum e analgesia para alívio sintomático na maioria dos diagnósticos de pancreatite, já em casos graves com presença de coleções pancreáticas poderá ser indicada drenagem percutânea e antibioticoterapia (Sanar, 2019).
Alternativa A: CORRETA. A antibioticoprofilaxia é reservada para casos graves de pancreatite aguda, sendo utilizado na lógica de que a redução da infecção pancreática pode diminuir a morbidade e mortalidade tardia (Revista da Associação Médica Brasileira, 2012).
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento de base da pancreatite leve é clínico, com dieta zero para evitar o esforço na produção de enzimas pancreáticas e reposição de fluidos e eletrólitos mantendo o paciente hidratado até que haja uma redução da inflamação e retorno da dieta.
Alternativa C: INCORRETA. A analgesia é essencial no tratamento da pancreatite leve, pois evita o desconforto do paciente frente ao quadro de dor. Ela pode ser realizada com analgésicos simples ou, em caso de dor intensa, com uso de opioides.
Alternativa D: INCORRETA. Vide alternativa B.
Resposta: Alternativa A