Dica do autor: Na primeira hora de vida, o foco é simples: garantir termorregulação, vias aéreas pérvias e respiração eficaz. O pulo do gato é agir rápido e com gestos de baixo risco: secar para reduzir a perda de calor e estimular a respiração; aquecer para evitar hipotermia, que prejudica a adaptação cardiorrespiratória e o metabolismo; e manter as vias aéreas superiores desobstruídas — sobretudo boca e narinas — para permitir troca gasosa eficiente. Aspiração seletiva de secreções é prática comum no atendimento do parto para desobstruir antes da primeira respiração, mas deve ser feita com técnica e sem agressividade (aspirador bulb ou sonda conforme necessidade). Já manobras como oxigenoterapia, ventilação com balão e compressão torácica têm indicação específica: entram em cena somente se o recém‑nascido mostrar sinais de sofrimento (respiração inadequada, apneia, gemência, cianose persistente ou frequência cardíaca baixa). Ou seja: rotina imediata = secagem + aquecimento + desobstrução/aspiração se necessária; intervenções ventilatórias e suporte avançado são escalonados segundo a resposta clínica.

Alternativa A: CORRETA. Secagem e aquecimento são medidas universais e imediatas para todo recém‑nascido — evitam hipotermia, estimulam respiração e melhoram a transição cardiopulmonar. A aspiração de vias aéreas superiores (boca e narinas) é realizada para remover secreções que possam impedir a primeira respiração; na prática de sala de parto costuma‑se aspirar com bulbo/sugador se houver secreção visível ou obstrução. Essa tríade representa as medidas iniciais básicas aguardando avaliação da respiração e do ritmo cardíaco, antes de escalonar para oxigênio, ventilação com balão ou reanimação avançada.

Alternativa B: INCORRETA. Oxigênio inalatório não é obrigatório para todo recém‑nascido. O uso de oxigênio suplementar é indicado quando há sinais de dificuldade respiratória, saturações fora do alvo ou quando a ventilação espontânea é inadequada. Administrar O2 rotineiramente ao nascer não é recomendado — o foco inicial é secagem, aquecimento e garantir via aérea pérvia; o oxigênio entra como recurso de suporte quando necessário.

Alternativa C: INCORRETA. Ventilação com balão (respiração com máscara e ambu) é uma manobra de suporte respiratório essencial, porém indicada apenas se o recém‑nascido estiver apneico, com respiração inadequada ou com frequência cardíaca baixa. Não faz parte do cuidado obrigatório e imediato para todo recém‑nascido — é um passo do algoritmo de reanimação quando as medidas iniciais (secagem, aquecimento, aspiração/estímulo) não forem suficientes.

Alternativa D: INCORRETA. Massagem cardíaca (compressões torácicas) é indicada somente em situação de reanimação avançada, especificamente quando a frequência cardíaca permanece < 60 bpm apesar de ventilação adequada por 30 segundos. Portanto não é uma manobra obrigatória para todo recém‑nascido ao nascer — é uma medida de emergência, usada em casos selecionados após falha das intervenções respiratórias.

Resposta: Alternativa A