Dica do autor: O controle da tuberculose é multifacetado: não basta apenas tratar o doente, é preciso encontrá‑lo cedo, garantir tratamento adequado e completo, apoiar adesão e atuar sobre determinantes sociais. As estratégias que realmente reduzem incidência e mortalidade incluem diagnóstico precoce (especialmente em grupos de risco, como pessoas vivendo com HIV), oferta gratuita e padronizada de esquemas terapêuticos, supervisão do tratamento (o famoso DOT), vigilância ativa, busca de contatos, quimioprofilaxia quando indicada e fortalecimento da atenção primária — a porta de entrada que permite rastrear casos na comunidade. Educação em saúde não é detalhe: melhora procura por serviços, adesão e reduz estigma. O pulo do gato é que medicamentos tuberculostáticos não podem virar mercadoria comercial comum; a gestão centralizada e o fornecimento gratuito asseguram esquemas corretos, monitoramento e evitam o principal vilão — a resistência medicamentosa — que implode metas de controle.

Alternativa A: INCORRETA. Implantação de programas específicos de educação em saúde é uma ação adequada e desejável. Informação adequada aumenta a procura precoce por serviços, melhora adesão ao tratamento e combate o estigma, fatores que impactam diretamente na redução de transmissão, incidência e mortalidade. Portanto, essa alternativa não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: CORRETA. Liberar a comercialização de tuberculostáticos é medida inadequada e potencialmente desastrosa. Venda livre facilita automedicação, esquemas incompletos ou errados, falta de supervisão e maior risco de criação e disseminação de cepas resistentes (MDR/XDR). O controle exige distribuição controlada, gratuita e acompanhada pelos serviços de saúde com notificação e cadeia logística garantida — não mercado aberto.

Alternativa C: INCORRETA. A ampliação do acesso às equipes do Programa Saúde da Família (atenção primária) é fundamental. Essas equipes realizam busca ativa, coleta de escarro, acompanhamento domiciliar, DOT, busca de contatos e articulação com serviços de referência — tudo que reduz atraso diagnóstico, melhora adesão e, portanto, contribui para queda de incidência e mortalidade.

Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico precoce em pessoas soropositivas para HIV (isto é, rastrear TB entre pessoas com HIV e diagnosticar HIV precocemente para permitir intervenções preventivas) é uma ação estratégica. A coinfecção aumenta risco de doença ativa e mortalidade; identificar e tratar TB e iniciar terapia antirretroviral e profilaxia quando indicado reduz mortes e transmissão. Logo, é medida adequada ao alcance das metas.

Resposta: Alternativa B