Dica do autor: Na resposta neuroendócrina ao trauma o que manda o jogo é a ativação simpática e a liberação de catecolaminas, principalmente adrenalina (epinefrina) pela medula adrenal. A adrenalina atua em receptores adrenérgicos alfa e beta: beta1 no coração (aumento da frequência e da contratilidade), beta2 em músculo liso (broncodilatação, vasodilatação em leitos musculares e relaxamento de certa musculatura lisa) e alfa1 em vasos e esfíncteres (vasoconstrição em pele/splanchnic e modulação do tônus esfincteriano). No trauma isso se traduz por taquicardia, aumento do débito cardíaco, broncodilatação (melhora ventilatória), hiperglicemia (glicogenólise/neo-glicogênese) e lipólise (para fornecer substrato energético), além de redução da motilidade intestinal com tendência à atonia/íleo pós-operatório. O importante: a adrenalina não causa broncoconstrição — pelo contrário, é broncodilatadora via ß2. Fique ligado nas ações dependentes do subtipo receptor (α versus ß) — é o pulo do gato para entender por que um mesmo mediador pode produzir efeitos aparentemente opostos em diferentes órgãos.

Alternativa A: INCORRETA. A adrenalina estimula a lipólise por ativação de receptores β nas células adiposas, levando à ativação da lipase sensível a hormônio e aumento de ácidos graxos livres — mecanismo central para fornecer substrato energético na resposta ao trauma.

Alternativa B: CORRETA. Afirmar que a adrenalina promove broncoconstrição é errado. A epinefrina age em receptores β2 dos brônquios, causando broncodilatação. Portanto essa alternativa é a exceção pedida na questão.

Alternativa C: INCORRETA. A adrenalina, junto com a ativação simpática, reduz a motilidade gastrointestinal e contribui para atonia intestinal/íleo pós‑operatório pela inibição do peristaltismo e alteração do tônus da musculatura lisa — efeito esperado na resposta ao trauma.

Alternativa D: INCORRETA. A ação sobre esfíncteres é heterogênea (depende do tipo de receptor presente), mas na resposta ao trauma há modulação do tônus esfincteriano que pode resultar em relaxamento de alguns segmentos por ação β e em contração por ação α em outros. No contexto da questão, entende‑se que a adrenalina participa da alteração do tônus esfincteriano, incluindo efeitos de relaxamento mediado por receptores β em determinados tecidos.

Alternativa E: INCORRETA. A adrenalina aumenta a frequência cardíaca por estímulo β1 no nó sinusal e aumento da contratilidade ventricular, contribuindo para a taquicardia observada na resposta aguda ao trauma (embora efeitos pressóricos α possam modular reflexamente a FC, o efeito direto é de aumento).

Resposta: Alternativa B