Dica do autor: O coeficiente de prevalência é uma medida de proporção: representa a parcela da população que tem a doença em um dado instante (prevalência pontual) ou durante um período (prevalência de período). O pulo do gato é entender que prevalência não é contagem absoluta, é uma razão (casos existentes ÷ população em risco). Na prática, os dois fatores que mais determinam essa razão são a incidência (quantos casos novos entram na população) e a duração média da doença (por quanto tempo esses casos permanecem contabilizados como prevalentemente doentes — influenciada por cura, cronificação e mortalidade). Movimentos migratórios também mexem com a prevalência porque alteram tanto o numerador (entra/ sai gente doente) quanto o denominador (muda a composição populacional). Já o tamanho absoluto da população, sozinho, não altera a proporção: dobrar todo mundo — casos e não casos — deixa a prevalência igual. Vale ficar ligado: populações muito pequenas podem gerar estimativas instáveis, mas isso é problema de precisão, não de determinante do coeficiente em si.

Alternativa A: INCORRETA. A duração da doença é determinante clássico da prevalência. Doenças de longa duração acumulam casos ao longo do tempo e tendem a ter prevalência alta mesmo com incidência moderada (ex.: diabetes). Doenças de curta duração ou que levam rapidamente à cura ou óbito têm prevalência baixa, mesmo que a incidência seja alta (ex.: gastroenterite aguda).

Alternativa B: INCORRETA. A incidência influencia diretamente a prevalência: quanto mais casos novos surgem, maior será o numerador da proporção. Na situação de equilíbrio epidemiológico simples, prevalência ≈ incidência × duração média. Por isso aumento da incidência tende a elevar a prevalência, mantendo-se as demais condições constantes.

Alternativa C: CORRETA. O tamanho absoluto da população não é, por si só, um determinante do coeficiente de prevalência, porque este é uma razão padronizada (proporção). Se a população aumenta homogênea em casos e não-casos, a prevalência permanece a mesma. Observação importante: o tamanho afeta a precisão da estimativa (amostras pequenas geram variabilidade), mas isso não o torna determinante do valor do coeficiente.

Alternativa D: INCORRETA. Movimentos migratórios alteram a prevalência ao modificar o numerador (entradas ou saídas de pessoas doentes) e o denominador (mudança na população em risco e em sua composição). Imigração de pessoas com alta carga da doença aumenta a prevalência local; emigração de casos tende a reduzi‑la.

Resposta: Alternativa C