Dica do autor: Infecção de sítio cirúrgico (ISC) é um evento multifatorial: tem a ver tanto com o paciente (comorbidades, estado nutricional, vacinação, colonização), quanto com o procedimento (contaminação do campo, urgência, duração, colocação de corpos estranhos) e com a organização do cuidado (tempo de internação pré-op, técnica de assepsia, controle da temperatura e glicemia). O pulo do gato para reduzir ISC é identificar e corrigir fatores modificáveis: otimizar glicemia, evitar internações desnecessárias antes da cirurgia, manter normotermia e hemostasia, limitar o uso de drenos e corpos estranhos ao estritamente necessário e aplicar profilaxia antibiótica de forma correta — ou seja, com droga adequada e no momento certo (preferencialmente até 60 minutos antes da incisão, com redoses quando indicadas). Em resumo: muitas coisas aumentam o risco; a profilaxia, quando bem feita, protege — não causa a infecção.

Alternativa A: INCORRETA. Drenos funcionam como corpo estranho e podem servir de ponte para contaminação do espaço operatório, sobretudo quando permanecem por tempo prolongado ou quando são drenos abertos. Mesmo drenos fechados não são neutros: aumentam o risco de ISC se usados sem indicação ou deixados por muito tempo. Por isso a conduta é usar o mínimo necessário e retirar o mais cedo possível.

Alternativa B: INCORRETA. Procedimento de emergência é clássico fator de risco para ISC. Na cirurgia de urgência costuma faltar tempo para preparo otimizado (limpeza adequada, profilaxia planejada, correção de fatores do paciente), há maior probabilidade de contaminação e o paciente pode estar hemodinamicamente instável ou com mais comorbidades agudas — tudo isso sobe a chance de infecção.

Alternativa C: CORRETA. Profilaxia antibiótica, quando indicada e administrada corretamente, é medida preventiva que reduz a incidência de ISC. Portanto não é fator de risco — ao contrário: protege. Atenção: uso inadequado (escolha errada do antimicrobiano, atraso na administração, duração excessiva) pode ser prejudicial por favorecer resistência ou complicações; mas a prática correta de profilaxia é protetora.

Alternativa D: INCORRETA. Hospitalização pré-operatória prolongada aumenta exposição a flora hospitalar, favorece colonização por microrganismos nosocomiais, promove decondicionamento e complicações que elevam o risco de ISC. Sempre que possível, evita-se internação longa antes do procedimento.

Alternativa E: INCORRETA. Hipotermia perioperatória diminui perfusão tecidual e resposta imune local, reduzindo oxigenação do sítio cirúrgico e aumentando a chance de infecção. Manter normotermia é medida simples e eficaz para redução de ISC.

Resposta: Alternativa C