Dica do autor: Notificação compulsória é um instrumento de vigilância em saúde: quando um evento tem potencial de impacto coletivo, de indicar surtos, de exigir investigação imediata ou de alterar medidas de controle, ele entra na lista que os profissionais e serviços de saúde são obrigados a comunicar aos sistemas de vigilância. A portaria em questão organiza essa lista e define prazos e fluxos (notificação imediata, semanal etc.). O pulo do gato para bater o olho em questões assim é separar o que tem relevância epidemiológica imediata — arboviroses, intoxicações agudas, acidentes com exposição a material biológico, eventos adversos graves pós‑vacinação — daquelas infecções que, apesar de clinicamente importantes, não estão listadas para notificação universal e imediata no âmbito do sistema nacional. Fique ligado: algumas doenças podem ter vigilância específica (estudos laboratoriais, programas materno‑infantis, vigilância sentinela), mas isso não equivale automaticamente à notificação compulsória geral.

Alternativa A: CORRETA. Toxoplasmose não consta como doença com notificação compulsória imediata na lista referida pela portaria citada, sendo por isso a exceção entre as opções. Embora a toxoplasmose seja clinicamente relevante (principalmente na gestação e em imunossuprimidos) e exista interesse em sua vigilância em contextos específicos, ela não é enquadrada como notificação obrigatória universal nessa portaria, diferentemente das demais opções apresentadas.

Alternativa B: INCORRETA. Febre Chikungunya é doença de notificação obrigatória. É uma arbovirose com potencial epidêmico e necessidade de vigilância ativa para detecção de surtos, definição de controle vetorial e monitoramento de complicações e mortalidade. Logo, não é a exceção.

Alternativa C: INCORRETA. Eventos adversos graves ou óbitos pós‑vacinação estão entre os agravos que obrigatoriamente devem ser notificados. Isso alimenta o sistema de farmacovigilância vacinal (investigação de AEFI) e permite resposta rápida diante de possíveis problemas de segurança vacinal ou falhas na cadeia de frio/execução das campanhas.

Alternativa D: INCORRETA. Acidente de trabalho com exposição a material biológico é notificação obrigatória. Esses eventos exigem investigação imediata para avaliação do risco de transmissão de doenças (hepatites, HIV, outras), profilaxias possíveis e interface com a saúde do trabalhador, daí a obrigatoriedade de comunicação.

Alternativa E: INCORRETA. Intoxicações exógenas por substâncias químicas — incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados — entram na lista de notificação. Intoxicações agudas têm grande potencial de surtos ou de impacto ambiental/ocupacional e demandam medidas de controle e investigação, por isso são notificáveis.

Resposta: Alternativa A