Nível de dificuldade: intermediário.
Dica do professor: Ao tratarmos de cardiopatias congênitas devemos dividi-las naquelas cianóticas e aquelas acianóticas. Dentre as acianóticas podemos destacar a Comunicação Interatrial (CIA), Comunicação Interventricular (CIV), Persistência do Canal Arterial (PCA), Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV) e Coarctação da Aorta (CoA). Entre aquelas cardiopatias cianóticas podemos pensar em Tetralogia de Fallot (T4F), Transposição das Grandes Artérias (TGA), Síndrome da Hipoplasia do Ventrículo Esquerdo (SHVE), Estenose Pulmonar (EP), Atresia Pulmonar (AP) e a Drenagem Anômala Total de Veias Pulmonares (DATVP).
Alternativa A: CORRETA. A CIV caracteriza-se por um shunt da cavidade esquerda para a direita através de um ou mais orifícios no septo interventricular. As suas manifestações clínicas são determinadas pela relação entre o fluxo pulmonar e o fluxo sistêmico podendo ser classificada como pequena ou moderada/ampla e podemos detectar hiperfluxo pulmonar em ambas. O canal arterial é um vaso que comunica a artéria pulmonar com a aorta no feto bastante importante na circulação fetal. No caso da PCA temos também um shunt da esquerda para a direita de modo a gerar hiperfluxo pulmonar.
Alternativa B: INCORRETA. A Tetralogia de Fallot é considerada uma cardiopatia congênita cianogênica. Ela é caracterizada por quatro grandes alterações da estrutura cardíaca, são elas: obstrução no trato de saída do ventrículo direito; defeito no septo ventricular; dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita. As suas manifestações clínicas são determinadas pela gravidade da obstrução no trato de saída do ventrículo direito. Quanto mais grave essa obstrução, mais precocemente será o shunt da direita para a esquerda que irá gerar a cianose.
Alternativa C: INCORRETA. A anomalia de Ebstein é uma cardiopatia cianótica no qual há alteração na implantação da valva tricúspide com deslocamento intraventricular dos folhetos septal e posterior levando a uma atrialização do ventrículo direito.
Alternativa D: INCORRETA. Tanto a Transposição de Grandes Artérias quanto o Tronco arterioso são cardiopatias congênitas cianogênicas. Nessa última observamos um vaso arterial emergindo da base do coração dando origem à circulação sistêmica, pulmonar e coronariana. O seu quadro clínico depende do volume de sangue que chega na artéria pulmonar e o grau de insuficiência da valva truncal (valva encontrada nesse vaso único). Em recém-nascidos, como a pressão pulmonar encontra-se bastante leevada, a principal manifestação clínica é a cianose.

Resposta da questão: letra A.