Dica do autor: Ocitocina é um peptídeo que estimula contrações uterinas por aumento do cálcio intracelular nas células miometriais e, em doses altas ou mal tituladas, pode provocar hiperestimulação uterina (taquissistolia/hipersistolia) com risco de sofrimento fetal e até rotura uterina em uteros cicatriciais. Além disso, a ocitocina tem efeitos vasculares (hipotensão, taquicardia) e, por ser estruturalmente parecida com a vasopressina, apresenta efeito antidiurético em infusões prolongadas ou em bolus repetidos, podendo levar a retenção hídrica e intoxicação por água com hiponatremia. Por isso a monitorização contínua fetal e materna, ajuste cuidadoso da infusão (unit dose) e manejo rápido da taquissistolia são o pulo do gato na prática clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Taquissistolia é uma complicação clássica da ocitocina. Refere‑se a frequência excessiva de contrações (mais de 5 contrações em 10 minutos, em média móvel de 30 minutos) que pode diminuir a perfusão uteroplacentária e provocar sofrimento fetal. Portanto, não é a exceção — é efeito adverso esperado quando a oxitocina está em excesso.

Alternativa B: INCORRETA. Hipotensão pode ocorrer com bolus ou administração rápida de ocitocina por vasodilatação e queda da resistência periférica; é uma reação descrita e clinicamente relevante, sobretudo se houver administração rápida ou associação com anestesia.

Alternativa C: CORRETA. Hipernatremia NÃO é uma complicação típica do uso de ocitocina. Pelo contrário, o problema eletrolítico associado à ocitocina é a hiponatremia, por retenção de água mediada por efeito semelhante ao da vasopressina. Logo, a hipernatremia é a alternativa que representa o “EXCETO”.

Alternativa D: INCORRETA. Hiponatremia é uma complicação conhecida em infusões prolongadas de ocitocina, principalmente se a paciente recebe grandes volumes de fluido hipotônico ou tem perda renal limitada. A retenção hídrica pode levar a náuseas, cefaleia, confusão e, em casos graves, convulsões e edema cerebral.

Alternativa E: INCORRETA. "Hiperssitolia" aparentemente é um erro de digitação, mas corresponde a hiperestimulação uterina/hipersistolia, mesma ideia de taquissistolia; portanto também é uma complicação da ocitocina e não a exceção.

Resposta: Alternativa C