Dica do autor: Prevalência é uma medida de instante: representa a proporção de pessoas que têm a doença em dado momento. O pulo do gato para entender o comportamento da prevalência é lembrar do casamento entre incidência e duração da doença — se aumentam os novos casos (incidência) ou aumenta o tempo que cada pessoa permanece doente (duração), a prevalência tende a subir. Fique ligado: vários mecanismos mudam a duração (cura, morte, emigração/immigração de doentes) e também o numerador ou denominador da fórmula (por exemplo, entrada de pessoas saudáveis na população muda o denominador). No fim das contas, quando você bater o olho numa alteração da prevalência, pergunte: isso vem de mais casos novos, de pessoas vivendo mais tempo com a doença, ou de mudanças na composição populacional?

Alternativa A: INCORRETA. Emigração dos casos tende a reduzir a prevalência na população estudada, porque o numerador (número de pessoas doentes ali) diminui. Se os doentes saem, sobra menos gente doente naquele momento naquele grupo, logo prevalência cai. Só seria diferente se as pessoas que saem fossem substituídas por novos casos na mesma proporção.

Alternativa B: INCORRETA. Imigração de pessoas saudáveis para a população em estudo geralmente reduz a prevalência, pois o denominador aumenta sem aumento correspondente do numerador (casos doentes). Ou seja, mesmo com mesmos casos, a proporção de doentes cai. Só não reduz se os imigrantes trouxerem muitos casos novos ou houver mudança simultânea na incidência.

Alternativa C: CORRETA. Aumentar a sobrevida dos indivíduos doentes que não são curados significa aumentar a duração média da doença — eles permanecem no numerador por mais tempo. Mantida a incidência, mais tempo vivendo com a doença traduz diretamente em maior prevalência. Esse é o mecanismo clássico pelo qual tratados eficazes em reduzir mortalidade (mas não curar) elevam a prevalência da condição crônica.

Alternativa D: INCORRETA. Aumento da taxa de cura reduz a duração da doença e, portanto, tende a diminuir a prevalência — menos tempo no numerador. Se muitos casos se curam rapidamente, mesmo com incidência constante, a proporção de pessoas doentes num dado momento cai.

Alternativa E: INCORRETA. Incremento da letalidade por esta doença também reduz a prevalência: doentes morrem mais rápido, diminuindo a duração média da condição e retirando pessoas do numerador. Assim, maior letalidade costuma reduzir a prevalência, embora aumente mortalidade específica.

Resposta: Alternativa C