A fibromialgia corresponde a uma desordem do processamento central de estímulos álgicos. Clinicamente caracteriza-se por queixa de dor musculoesquelética generalizada crônica, rotineiramente acompanhada de queixas neuropsicológicas (insônia, cefaleia, fadiga, parestesias, síndrome do cólon irritável, alterações do humor e outras). Em 2010 o Colégio Americano de Reumatologia atualizou os critérios diagnósticos e determinou como obrigatória a presença de três critérios: Índice de Dor Generalizada (IDG) ≥ 7 e Escala de Severidade dos Sintomas (ESS) ≥ 5 ou IDG entre 3-6 e ESS ≥ 9; presença de sintomas por mais de três meses e ausência de outra condição que explique os sintomas apresentados. O Índice de Dor Generalizada, ou IDG, tem sua pontuação baseada nas regiões que apresentaram dor na última semana, enquanto a Escala de Severidade dos Sintomas, ou ESS, avalia a presença de fadiga, sono não reparador e de alterações cognitivas, e atribui pontos a depender da gravidade de cada um desses. Afirmativa I: FALSA. A fibromialgia apresenta etiologia e patogênese ainda desconhecidas, mas postula-se que sua origem seja multifatorial. Teorias advogam que alterações histológicas encontradas nos miócitos tavez justifiquem a mialgia relacionada ao esforço e que um sono de má qualidade prejudica a performance muscular e a disposição física. Além disso, sabe-se que esses pacientes apresentam níveis reduzidos de cortisol urinário livre, além de depleção de serotonina, que eleva os níveis de neurotransmissores relacionados à sensibilidade dolorosa (como a substância P). Assim, há um estado de hipersensibilidade à dor, por aumento da concentração de substância P. Afirmativa II: VERDADEIRA. Sintomas presentes na fibromialgia incluem: dor, ridigez, fraqueza, dormência, formigamento, entre outros, sendo eles bastante subjetivos e e com apresentação diversa em diferentes indivíduos. Afirmativa III: VERDADEIRA. A avaliação dos Tender Points, após a atualização dos critérios diagnósticos pelo Colégio Americano de Reumatologia, não é mais obrigatória. Contudo, em relação a esses, sabe-se que representam pontos bastante sensíveis à digitopressão e que existem 18 distribuídos no corpo humano, de forma bilateral. Pacientes podem nõa apresenta-lo ou apresentar de 1 a 18, não sendo eles obrigatoriamente bilaterais. A distribuição é única para cada indivíduo. Afirmativa IV: FALSA. Uma vez que pode estar associada a diversas outras doenças, desde que essas não expliquem os sintomas relacionados à fibromialgia, a presença de alterações osteoarticulares não afasta a possibilidade de fibromialgia. Afirmativa V: FALSA. O diagnóstico de fibromialgina não é de exclusão, uma vez que essa condição pode estar associada a diversas outras doenças, como depressão, síndrome do cólon irritável e enxaqueca. Resposta correta, letra D (II, III).