Dica do autor: Quando as membranas se rompem, vários eventos fisiopatológicos são desencadeados e é preciso ter visão de causa/efeito. O pulo do gato é separar as complicações que afetam diretamente a parturiente (risco materno imediato) das que prejudicam prioritariamente o produto. A rotura das membranas facilita a saída de líquido e, em situações adversas, permite comunicação do conteúdo fetal com a circulação materna, favorece alterações no posicionamento do cordão e modifica a dinâmica uterina — tudo isso pode causar complicações graves para a mãe, como choque obstétrico, coagulopatia e sangramento por desprendimento placentário. Por isso, quando avaliamos uma parturiente com amniorrexe, além de monitorizar o trabalho de parto e sinais de infecção, a equipe deve estar atenta a eventos agudos: prolapso/comprometimento do cordão (que exige intervenção imediata), embolia de líquido amniótico (catástrofe materna com insuficiência cardiorrespiratória e CID) e descolamento prematuro de placenta, que pode se manifestar com dor, sangramento e instabilidade hemodinâmica.

Alternativa A: INCORRETA. Infecção amniótica (corioamnionite) pode ocorrer após ruptura prolongada de membranas e é relevante, mas oligodrâmnia é uma condição principalmente fetal (redução do líquido amniótico) e "bradissistolia" não é uma complicação materna típica associada à amniorrexe; portanto a combinação da alternativa mistura eventos e não corresponde às complicações maternas clássicas da parturiente.

Alternativa B: CORRETA. Prolapso de cordão, embolia de líquido amniótico e descolamento de placenta são complicações que, no contexto da ruptura das membranas e do trabalho de parto, podem ter repercussão materna imediata e grave. O prolapso do cordão é uma emergência obstétrica com necessidade de manobras imediatas e, apesar de seu impacto primário ser fetal, impõe condutas urgentes que interferem no desfecho materno; a embolia de líquido amniótico é uma síndrome rara e fulminante que ocorre quando conteúdo amniótico alcança a circulação materna, levando a insuficiência cardiorrespiratória e coagulopatia; e o descolamento prematuro de placenta pode ocorrer em associação com trabalho de parto e eventos que seguem a ruptura, provocando hemorragia e choque — tudo com impacto direto na parturiente.

Alternativa C: INCORRETA. "Infecção do concepto" e bradissistolia referem-se mais a complicações fetais ou a termos imprecisos; parto prolongado também não é a consequência típica imediata da amniorrexe (na verdade, a ruptura costuma anteceder o início ou acelerar o trabalho de parto). A alternativa, portanto, não lista as principais complicações maternas associadas à ruptura de membranas.

Alternativa D: INCORRETA. Oligodrâmnia, infecção do concepto e compressão do cordão são basicamente problemas do feto/neonatal ou achados obstétricos que afetam o feto; a pergunta foca nas complicações da parturiente, então esta combinação não está adequada como resposta às consequências maternas mais relevantes da amniorrexe.

Alternativa E: INCORRETA. Prolapso de cordão pode ocorrer, e infecção materna também é possível, mas a síndrome de angústia respiratória é uma complicação neonatal/pós-natal do RN prematuro — a alternativa mistura esferas maternas e fetais sem refletir corretamente as complicações maternas clássicas da ruptura de membranas.

Resposta: Alternativa B