Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Criança sem histórico prévio de doenças com início súbito de quadro de hemólise maciça cursando com hemoglobinúria (que justifica as alterações como palidez, taquicardia e taquipneia), cujo histórico indica probabilidade de alguma doença genética sanguínea. O que mata a questão é a ingestão de feijões fava, uma das substâncias que classicamente causa hemólise em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD). Estes indivíduos apresentam quadro de anemia hemolítica apenas quando expostos à substâncias oxidantes, como algumas leguminosas e medicações.

Alternativa A: INCORRETA. A hemocromatose é uma doença que ocorre pelo acúmulo de ferro, cuja clínica não é de hemólise aguda.
Alternativa B: INCORRETA. Esta doença tem um quadro de espasmos involuntários, que não bate com clínica apresentada.
Alternativa C: INCORRETA. Na eliptocitose o paciente apresenta eliptócitos em sangue periférico e um quadro crônico de anemia hemolítica, não agudo como neste caso.
Alternativa D: CORRETA. Vide dica do professor.

Resposta correta, letra D.