Dica do autor: O caso apresentado de um recém-nascido com persistência do canal arterial (PCA), opacidade no teste do olhinho e emissões otoacústicas ausentes sugere uma condição de infecção congênita. A PCA é uma anormalidade cardíaca onde o canal arterial não se fecha após o nascimento, podendo levar a complicações cardíacas. A opacidade detectada no teste do olhinho pode indicar catarata congênita, enquanto a ausência de emissões otoacústicas sugere surdez congênita. Estes achados clínicos são consistentes com infecções do grupo TORCH (Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes simples), especialmente a rubéola congênita, que é conhecida por causar defeitos cardíacos, cataratas e surdez. O diagnóstico precoce é vital para o manejo adequado destas condições e pode requerer um acompanhamento multidisciplinar para tratar e monitorar as complicações associadas. A vacinação é a principal estratégia de prevenção contra a rubéola congênita, e o tratamento geralmente foca no suporte e manejo das complicações específicas. Vamos analisar cada alternativa como critério de aprendizagem.

Alternativa A: INCORRETA. Sífilis congênita pode apresentar vários sintomas, incluindo erupções cutâneas e deformidades ósseas, mas a tríade de persistência do canal arterial, opacidade bilateral no teste do olhinho e emissões otoacústicas ausentes não é típica da sífilis.

Alternativa B: CORRETA. Rubéola congênita é conhecida por causar defeitos cardíacos (como persistência do canal arterial), cataratas (opacidade no teste do olhinho) e surdez (emissões otoacústicas ausentes), o que se alinha com os sintomas do paciente. Esta é a hipótese diagnóstica mais provável, dada a combinação desses sintomas específicos.

Alternativa C: INCORRETA. Toxoplasmose congênita pode causar calcificações intracranianas, coriorretinite e convulsões, mas a combinação de sintomas apresentada no caso não é típica da toxoplasmose.

Alternativa D: INCORRETA. CMV congênito pode causar surdez, retardo no desenvolvimento e petéquias (erupção cutânea), mas a tríade específica de sintomas neste caso não se alinha tipicamente com o CMV.

Resposta: Alternativa B.