Dica do autor: A questão aborda a gestão de faringite aguda em pediatria. Vamos analisar as diferenças entre a faringite viral e bacteriana.

- Na faringite viral os rinovírus, adenovírus, vírus da gripe, vírus Epstein-Barr, são os mais envolvidos. Geralmente os sintomas incluem infecção do trato respiratório superior, como congestão nasal, espirros, tosse, rouquidão, conjuntivite, febre baixa e mal-estar. A dor de garganta é frequentemente menos intensa e está associada a outros sintomas respiratórios. A garganta pode se apresentar com eritema, mas exsudato (pus) é menos comum. Os linfonodos cervicais podem estar ligeiramente aumentados. O tratamento é principalmente de suporte, incluindo hidratação, repouso, analgésicos e antipiréticos. Antibióticos não são eficazes contra vírus.

- Na faringite bacteriana, o agente mais comum é o Streptococcus pyogenes (faringite estreptocócica). Os sintomas associados Incluem dor de garganta intensa, dor ao engolir, febre alta, ausência de tosse (sinal importante), e às vezes náuseas ou vômitos, especialmente em crianças. A garganta pode se apresentar com exsudato purulento nas amígdalas, eritema intenso, e linfonodos cervicais dolorosos e aumentados. Antibióticos, como a penicilina, são eficazes e importantes para prevenir complicações, como febre reumática e glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Alternativa A: INCORRETA. Penicilina cristalina é utilizada para infecções graves e é administrada por via intravenosa, não sendo adequada para faringite estreptocócica aguda.

Alternativa B: CORRETA. Penicilina benzatina é uma escolha adequada para o tratamento de faringite estreptocócica, especialmente em crianças, devido à sua eficácia, segurança e regime de dose única.

Alternativa C: INCORRETA. Amoxicilina pode ser utilizada para tratar faringite estreptocócica, mas não é a primeira escolha. É mais usada em pacientes alérgicos à penicilina.

Alternativa D: INCORRETA. Um analgésico pode ser usado para aliviar a dor, mas não trata a causa subjacente da infecção estreptocócica, se presente.

Resposta: Alternativa B.