Dica do autor: Essa questão aborda o tema da hemorragia digestiva e exige conhecimento sobre suas causas, avaliação e tratamento. Vamos analisar cada alternativa:

Alternativa A: INCORRETA. Uma coleta de sangue na admissão para verificar os níveis hematimétricos não trará uma informação fidedigna para indicar o grau de hemorragia. A avaliação do grau de hemorragia é realizada por meio de critérios clínicos, como a estabilidade hemodinâmica do paciente, os sinais de choque hipovolêmico, a presença de melena ou hematêmese, entre outros. A coleta de sangue pode fornecer informações sobre a presença de anemia, mas não é um indicador direto do grau de hemorragia.

Alternativa B: CORRETA. A maior parte da hemorragia digestiva nos pacientes cirróticos é de origem não varicosa. A cirrose hepática é uma condição que pode levar ao desenvolvimento de varizes esofágicas, que são veias dilatadas na parede do esôfago. Essas varizes podem causar hemorragia digestiva alta, porém, é importante destacar que a maioria das hemorragias digestivas em pacientes cirróticos não está relacionada a varizes esofágicas, mas sim a outras causas, como erosões gástricas, úlceras ou angiodisplasias.

Alternativa C: CORRETA. A causa mais frequente de hemorragia digestiva alta é a úlcera péptica. As úlceras pépticas são lesões na mucosa do estômago ou do duodeno e podem causar sangramento significativo, resultando em hemorragia digestiva alta. A infecção por Helicobacter pylori e o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de úlceras pépticas.

Alternativa D: CORRETA. A lesão de Mallory-Weiss localiza-se próximo à junção gastroesofágica. A síndrome de Mallory-Weiss é caracterizada por lacerações na junção entre o esôfago e o estômago, geralmente causadas por vômitos violentos ou esforços intensos. Essas lacerações podem levar a hemorragia digestiva alta.

Alternativa E: CORRETA. A ligadura elástica é a terapia endoscópica com menor taxa de complicações para as varizes esofágicas. A ligadura elástica é um procedimento realizado durante a endoscopia digestiva alta para o tratamento de varizes esofágicas. Consiste na aplicação de bandas elásticas nas varizes, levando à obliteração e redução do risco de hemorragia. É considerada uma terapia segura e eficaz, com baixa taxa de complicações.

Resposta: Alternativa A.