Dica do autor: O ponto-chave aqui é reconhecer a característica anatômica e temporal do abaulamento do recém‑nascido. Cefalo-hematoma é um hematoma subperiosteal restrito às bordas dos ossos cranianos, portanto não ultrapassa as linhas de sutura; costuma surgir horas a dias após o parto, porque o sangramento se acumula sob o periósteo lentamente. A pele por cima permanece íntegra e a lesão não pulsa nem aumenta com o choro. Na prática clínica, o pulo do gato é bater o olho: se apareceu depois do nascimento, está delimitado por suturas e sem alterações cutâneas, pense em cefalo‑hematoma. A conduta é expectante na maioria dos casos — observar, controlar dor se houver, vigiar icterícia (o reabsorção do sangue pode elevar a bilirrubina) e hemoglobina se muito volumoso. Evitar punções e drenagens rotineiras por risco de infecção; intervenções cirúrgicas só em situações extraordinárias (hematoma muito grande com anemia ou infecção comprovada) e com equipe adequada. Diferenciar de caput succedaneum (edema subcutâneo que cruza suturas e está presente ao nascer), de malformações como meningocele (defeito ósseo com saco meníngeo, pele alterada, possível transiluminação e aumento à manobra de Valsalva) e de lesões vasculares (hemangiomas) que têm coloração típica e comportamento distinto.

Alternativa A: INCORRETA. "Bossa serossanguinolenta; drenagem" não descreve com precisão o quadro. Uma bossa serossanguinolenta (mais próxima do caput succedaneum) aparece ao nascer, é mais difusa e pode cruzar suturas; tende a regredir espontaneamente em horas/dias. A drenagem não é recomendada rotineiramente — além de desnecessária, traz risco infeccioso. Ou seja, tanto o diagnóstico quanto a conduta sugeridos estão equivocados para esse cenário.

Alternativa B: CORRETA. "Cefalo-hematoma; expectante" é a combinação certa. O hematoma subperiosteal limita‑se ao osso parietal, surge nos primeiros dias, a pele está normal e não há pulsação nem aumento com choro — exatamente o descrito. A abordagem é observação clínica, monitorização de icterícia e hemoglobina se a perda for grande; analgesia se necessário. Punção/drenagem não é rotina por risco de infecção; proceder somente em situações específicas, com justificativa e técnica adequada.

Alternativa C: INCORRETA. "Meningocele cranial; ressecção cirúrgica" sugere uma malformação congênita com defeito ósseo e saco meníngeo subcutâneo. Nesses casos a pele costuma estar alterada, pode haver transiluminação, e o abaulamento pode aumentar com esforço/Valsalva — aqui não houve essas características. Além disso, a conduta é reparo neurocirúrgico planejado, não uma ressecção simples imediata. Portanto não se aplica ao quadro descrito.

Alternativa D: INCORRETA. "Hemangioma, corticoterapia" está fora do contexto temporal e clínico. Hemangiomas infantis tipicamente aparecem nas semanas seguintes, têm coloração vermelho‑azulada e blanqueiam à compressão; a pele pode estar alterada. Atualmente o tratamento de primeira linha para hemangiomas problemáticos é o propranolol oral, e corticosteroide sistêmico é medida menos utilizada. Portanto não condiz com o quadro neonatal descrito.

Alternativa E: INCORRETA. "Agenesia do osso parietal; enxerto ósseo" descreve uma malformação congênita com ausência de tecido ósseo evidente desde o nascimento, geralmente sem abaulamento cheio como hematoma. O manejo cirúrgico de reconstrução óssea é complexo e raramente uma intervenção imediata no recém‑nascido; além disso o quadro clínico da questão não sugere defeito ósseo congênito.

Resposta: Alternativa B