Dica do autor: Estamos diante de técnicas de cirurgia colorretal que envolvem retirar segmento do reto e do cólon e, em seguida, trazer o cólon para baixo, atrás do reto remanescente (abaixamento retrorretal) com posterior reconstrução intestinal em tempo diferido. O pulo do gato aqui é recordar que existem técnicas clássicas de pull‑through e de ressecção com fechamento do coto vs. técnicas que promovem um trânsito retrorretal e anastomose posterior. A eponímia Duhamel-Haddad refere‑se à modificação em que se faz o abaixamento retrorretal do cólon com preservação parcial do coto retal e a anastomose colorretal é realizada de forma retardada (em tempo diferido), diferenciando‑se de outras técnicas como Hartmann (coto retal fechado com colostomia) e Whitehead (procedimento mucoso para hemorróidas), que têm propósitos e passos distintos. Bater o olho e lembrar que “Duhamel” está relacionada a pull‑through retrorretal e a versão Haddad descreve o esquema em dois tempos com anastomose tardia.

Alternativa A: INCORRETA. A manobra descrita não corresponde ao procedimento de Hartmann. A operação de Hartmann consiste em ressecção do sigmoide/rectosigmoide com fechamento do coto retal intrabdominal e confecção de colostomia terminal; não há abaixamento retrorretal nem anastomose colorretal retardada destinada a restabelecer o trânsito por anastomose colo‑retal posterior ao coto. Hartmann é uma técnica de exclusão intestinal e não um pull‑through retrorretal.

Alternativa B: CORRETA. Duhamel‑Haddad é a definição correta. A família Duhamel refere‑se às técnicas de pull‑through retrorretal; a modificação atribuí da a Haddad descreve o esquema em que o cólon é abaixado retrorretalmente e a anastomose colo‑retal é realizada de forma retardada, em dois tempos, permitindo controle da situação séptica ou do leito perineal antes da reconstrução. É exatamente o cenário colocado: retocolectomia/abaixamento retrorretal com anastomose em tempo diferido.

Alternativa C: INCORRETA. Whitehead não tem relação com pull‑through retrorretal para reconstrução colorretal. O procedimento de Whitehead é uma mucosectomia circunferencial (mucosectomia e reposicionamento) historicamente usada para hemorróidas e prolapso mucoso; trata uma patologia anorretal muito diferente e não descreve abaixamento retrorretal com anastomose retardada.

Alternativa D: INCORRETA. Simonsen, quando citado em contextos cirúrgicos, não descreve a combinação específica de retocolectomia com abaixamento retrorretal seguida de anastomose colorretal retardada. Não é a eponímia que designa essa técnica em dois tempos; portanto, não corresponde ao enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. Duhamel (na sua forma clássica) refere‑se ao pull‑through retrorretal usado no tratamento de megacólon congênito (e técnicas afins), com anastomose tipo side‑to‑side entre cólon ganglionar e coto retal agânglionar; porém, a menção isolada a Duhamel não especifica a variante Haddad de abaixamento retrorretal com anastomose retardada em dois tempos. Como o enunciado pede explicitamente esse esquema com anastomose retardada, a alternativa estritamente rotulada “Duhamel” não é a melhor resposta — a forma correta é a modificação Duhamel‑Haddad.

Resposta: Alternativa B