Dica do autor: A Atenção Primária em Saúde (APS) é a porta de entrada e o eixo do cuidado: aquele nível que resolve a maioria dos problemas de saúde da população, promove saúde e coordena o cuidado ao longo do tempo. O pulo do gato da APS é a combinação de princípios — acessibilidade, longitudinalidade, integralidade, coordenação, orientação para a comunidade e resolutividade — com práticas que sejam técnica e socialmente adequadas. "Excelência técnica" na APS não significa tecnologia de ponta para poucos, e sim uso de métodos e tecnologias que sejam efetivos, seguros, baseados em evidência, de custo-efetividade e socialmente aceitáveis: protocolos bem aplicados, testes diagnósticos de baixo custo e alta utilidade, medicamentos essenciais, ações de promoção e prevenção e manejo clínico resolutivo. A equipe multiprofissional trabalha de forma integrada, com responsabilização pela população, atenção à vulnerabilidade e foco em redução de desigualdades. Em resumo: APS de qualidade é prática clínica competente, voltada à população, com tecnologias apropriadas e coordenação do cuidado — e não um nível de atenção limitado a procedimentos caros ou apenas a ações pontuais.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a Atenção Básica (AB) é a APS do SUS exclusiva para população de baixa renda é uma interpretação equivocada. O SUS é universal e a AB/APS deve atender toda a população adscrita, independentemente da renda. A AB tem papel de reduzir desigualdades, atender vulneráveis e garantir acesso preferencial, mas não é um serviço exclusivo da população pobre.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa capta a ideia central: APS pressupõe excelência técnica na medida em que utiliza métodos e tecnologias práticas, cientificamente fundamentadas e socialmente aceitáveis. Ou seja, a prioridade é a utilização de intervenções comprovadas, acessíveis e apropriadas ao contexto, garantindo efetividade e equidade no cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. A ação educativa em saúde é responsabilidade compartilhada da equipe de APS e não está vedada aos médicos. Pelo contrário: médicos, enfermeiros, agentes comunitários, dentistas e outros profissionais devem participar de estratégias educativas, cada um conforme suas competências. A afirmação de que médicos só devem tratar e não educar é reducionista e contraria o modelo da atenção integrada e interdisciplinar.

Alternativa D: INCORRETA. Paciente com hipertensão arterial sistêmica estágio I e baixo risco global normalmente pode e deve ser acompanhado na APS. Encaminhamento para cardiologia é indicado em situações como hipertensão resistente, suspeita de hipertensão secundária, presença de lesão de órgão-alvo importante, complicações cardiovasculares, necessidade de avaliação especializada ou falha do manejo na APS. No caso descrito (estágio I, baixo risco, sem lesões relevantes), o manejo e seguimento contínuo devem ocorrer na básica, com medidas não farmacológicas e/ou medicação conforme protocolo.

Resposta: Alternativa B