Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: A principal característica das doenças que constituem o grupo de dermatoses eritemoescamosas é a presença predominante de eritema e descamação. O eritema é a lesão primária, e a escama- consequência direta da multiplicação acelerada de queratinócitos que se acumulam na superfície da pele- é a lesão secundária. As principais dermatoses que se encontram nesse grupo são: dermatite seborreica, psoríase, pitiríase rósea de gibert e pitiríase rubra pilar.
1)Dermatite seborreica: é uma doença crônica e recidivante comum, limitada a áreas da pele com alta produção de sebo e às grandes dobras cutâneas. No couro cabeludo as escamas são amarelo-amarronzadas, maiores e gorduras; nos demais locais, são mais secas, com aparência menor e mais brancas. Nos adultos, as lesões predominam no couro cabeludo e tem como característica os limites imprecisos. O tratamento em adultos, esta baseado no controle das ledevuras da Malassezia e das condições que propiciam seu desenvolvimento. Os antifúngicos tópicos são efetivos, havendo maior experiencia com cetoconazol.
2)Psoríase: A psoríase é uma doença crônica de etiologia pouco conhecida que resulta de predisposição poligênica combinada com fatores desencadeadas como traumas (ferimentos, queimaduras solares), infecções (ex. estreptocócicas), exantemas virais, medicamentos, hipocalcemia e estresse emocional. A psoíase pode acometer a pele, unhas e articulações. Sua principal característica é a presença de placas eritemato-descamativas, cuja variações dependem do tipo clínico. A psoríase em placa ou vulgar é a mais comum e mais característica. É constituída por placas confluentes, bem delimitadas, predominando em couro cabeludo e áreas de maior atrito.
3)Ptiríase rósea de Gilbert: A pitiríase rósea de gibert é uma erupção papuloescamosa autolimitada eventualmente pruriginosa, vista em geral em adolescentes e adultos jovens, com leve predominância em mulheres. A área mais comprometida é o tronco e secundariamente, os membros. Raras vezes atinge face, mãos e pés, e o couro cabeludo nunca é comprometido. As características clinicas clínicas são placas elípticas, eritemoescamosas com tendência anular, centro amarelo tênue e bordas elevadas, circundadas por escamas que formam um franjado característico, que chamamos de descamação em colarete. É afecção auto-resolutiva, sendo o tronco a área mais atingida. O couro cabeludo nunca é comprometido
4)Ptiriase rubrapilar: A pitiríase rubra pilar é uma afecção rara e de causa desconhecida, que afeta igualmente homens e mulher em qualquer idade. É caracterizada pela presença de pequenas pápulas foliculares, placas eritemodescamativas róseo-amareladas de tamanhos variados e queratodermia palmoplantar. Apesar de rara, tem possível associação com neoplasia, sendo importante seu diagnóstico.
Alternativa correta: letra A