Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A sífilis é uma doença reemergente no Brasil e o aumento do número de casos de sífilis congênita apenas reflete o descontrole da doença nos adultos, sendo o controle da sífilis congênita dependente em grande parte da realização de um pré-natal adequado, que permite a correta identificação e tratamento das gestantes com sífilis. Nesse caso, estamos diante de uma mãe diagnosticada com sífilis durante a gestação e adequadamente tratada, com controle de queda do VDRL em pelo menos duas diluições até o parto (de 1:32 para 1:8) e que apresenta um recém-nascido assintomático, situação que indica apenas a coleta inicial de VDRL em sangue periférico do recém-nascido, de acordo com o fluxograma do Ministério da Saúde. Note que o VDRL do recém-nascido é positivo, porém em titulação inferior a materna, o que pode refletir apenas a passagem de anticorpos transplacentários e não uma infecção congênita. Sendo assim, não há necessidade da solicitação de outros exames e esse recém-nascido pode ser apenas acompanhado ambulatorialmente, com a solicitação posterior de outro exame de VDRL, para avaliar se ocorreu a negativação. Vale lembrar que o VDRL do recém-nascido só é considerado positivo quando maior ou igual a duas diluições em relação ao resultado do VDRL materno colhido no momento do parto.

Resposta correta, letra A.