Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A nefrite lúpica é uma complicação frequente do lúpus eritematoso sistêmico e, muitas vezes, aparece apenas como alteração de sedimento urinário (sem disfunção renal). Outras dicas para suspeitar de nefrite lúpica é a presença de consumo de complemento e positividade do anti-DNA. Vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A biópsia renal na nefrite lúpica está indicada na maioria das vezes por atender aos seguintes critérios: perda de função renal sem causa aparente; proteinúria ≥ 1,0 g/24horas isolada ou proteinúria ≥ 0,5 g/24horas associada a hematúria e/ou cilindros celulares.
Alternativa B: INCORRETA. Não devemos aguardar exames sorológicos para indicar a pulsoterapia.
Alternativa C: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa D: INCORRETA. As “penias” hematológicas no LES melhoram com o tratamento imunossupressor.
Alternativa E: INCORRETA. A classe histológica da nefrite lúpica guarda relação com prognóstico.

Resposta correta, letra C.