Dica do autor: O pulo do gato nas estratégias vacinais pediátricas é entender por que usamos vacinas de diferentes plataformas e esquemas 2+1 ou 3 doses no primeiro ano. Vacinas conjugadas (como a pneumocócica e a meningocócica) transformam antígenos policariólicos em respostas dependentes de linfócito T, permitindo memória imunológica desde lactentes — por isso adotamos esquemas com duas doses iniciais para induzir proteção e uma dose tardia como reforço para consolidar a memória. Vacinas inativadas (VIP) induzem boa proteção sistêmica, enquanto vacinas orais atenuadas (VOP) conferem imunidade mucosal importante para interromper transmissão; por isso a combinação VIP (primeira série) + VOP (reforço) é usada para poliomielite. Vacinas vivas (sarampo, caxumba, rubéola e varicela) têm regras de intervalo e convivem no calendário em doses separadas para otimizar resposta e minimizar interferência entre elas. Em resumo: pense em tipos (conjugada, inativada, viva) + objetivo (proteger o indivíduo versus reduzir circulação) + momento imunológico (primeira série vs reforço) — isso facilita bater o olho e saber qual esquema é plausível.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui o erro está no número de doses da pneumocócica: a vacina pneumocócica 10-valente é aplicada em esquema 2+1 (duas doses iniciais no lactente e reforço mais tarde), não em quatro doses 2, 4, 6 e 12 meses. Além disso a alternativa apresenta uma contradição na descrição da meningocócica (diz "2 doses" mas lista três idades), o que já a torna incoerente. Portanto não bate com o calendário.

Alternativa B: INCORRETA. Errado porque reduz a hepatite B a apenas duas doses (ao nascer e com 1 mês), quando a proteção de rotina no lactente envolve a dose de nascimento seguida da inclusão nas doses da série infantil (por meio da pentavalente) completando o esquema primário. Outra falha é tratar a tetraviral como se fossem duas doses seguidas aos 12 e 15 meses — o esquema correto é tríplice viral (sarampo+caxumba+rubéola) aos 12 meses e a combinação tetra (incluindo varicela) aos 15 meses; descrevê‑las como duas doses da mesma vacina aos 12 e 15 meses é impreciso.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta vários deslizes: desloca a dose oral/inativada de poliomielite trocando a VOP para 6 meses (o padrão é VIP na série infantil e VOP em reforço mais tardio para imunidade intestinal), e lista esquemas com números e idades inconsistentes para pneumocócica e meningocócica (por exemplo, cita 3 doses mas enumera quatro idades), o que mostra incompatibilidade com o calendário.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa respeita a lógica das plataformas e a calendarização: dose de hepatite B na nascência para prevenir transmissão perinatal; esquema de poliomielite que utiliza VIP nas doses iniciais (proteção sistêmica) e VOP em reforço para imunidade intestinal e controle de circulação; esquema 2+1 para pneumococo 10‑valente (duas doses iniciais + reforço no segundo semestre/ano) e também 2+1 para meningocócica C em lactentes (duas doses iniciais e reforço aos 12 meses); hepatite A como dose única aos 15 meses; tríplice viral aos 12 meses e tetra viral aos 15 meses. Ou seja, é a única alternativa que casa com o raciocínio imunológico e com o calendário adotado.

Alternativa E: INCORRETA. Repete o equívoco de reduzir a hepatite B a duas doses (na prática a proteção neonatal exige dose ao nascer seguida da inclusão na série vacinal) e ainda faz confusão tratando a tríplice viral como se devesse ser aplicada em duas doses consecutivas aos 12 e 15 meses; o esquema correto separa tríplice viral (12 meses) e tetra viral (15 meses).

Resposta: Alternativa D