Nível de dificuldade: intermediário. Questão nos traz no enunciado com uma mãe diagnosticada com sífilis durante a gestação e que, aparentemente, realizou tratamento adequado. Então essa criança deve ser bem avaliada para o diagnóstico de sífilis congênita. Então, devemos colher novos exames do binômio e comparar a titularidade: se a criança apresentar titularidade igual ou maior do que a da mãe nos indica o diagnóstico de infecção congênita pelo Treponema pallidum. Vamos analisar as alternativas.
ALTERNATIVA A: INCORRETA. Realmente deverá ser realizado o teste da mãe e da criança, porém a coleta de sangue para o VDRL do RN deve ser de sangue de periférico e NÃO de sangue do cordão umbilical.
ALTERNATIVA B: INCORRETA. A avaliação básica dos paciente suscetíveis à sífilis congênita inclui ainda hemograma, radiografia de ossos longos e análise do LCR.
ALTERNATIVA C: CORRETA. Como discutido acima, titulações do RN maiores do que a da mãe nos indicam o diagnóstico de sífilis congênita.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. O teste FTA-ABS IgM pode apresentar falso-negativo numa fase bem precoce da doença, em que ainda não houve produção de anticorpos, ou seja, seu resultado negativo não exclui o diagnóstico.