Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: Esse paciente tem as características clássicas da atresia de esôfago: salivação excessiva e impossibilidade de passagem de sonda orogástrica. Neste momento, é importante definir a presença de fístula traqueoesofágica e se existe alguma malformação cardíaca grave que impacte o tratamento cirúrgico.
Alternativa A: a broncoscopia não é utilizada de rotina porque é muito invasiva e não muda a conduta, além de ser pouco disponível.
Alternativas B e C: tomografia e ultrassonografia também não tem indicação porque não trazem informações que auxiliam na tomada de decisão.
Alternativa D: com a radiografia de abdome, conseguimos avaliar a presença de ar nas alças intestinais e definir se a atresia é do tipo com fístula traqueoesofágica distal (mais comum) ou sem fístula, e a importância disto é definir a conduta cirúrgica. Quando tem fístula, indica-se abordagem cirúrgica para anastomose primária; quando sem fístula, provavelmente a distância entre os cotos será maior e deve-se pensar numa estratégia cirúrgica diferente para o tratamento.
Resposta correta: D.