Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: O recém-nascido apresenta sinais e sintomas sugestivos de infecção pelo citomegalovírus (CMV), principalmente pelo achado de uma apresentação característica das calcificações encefálicas. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a infecção congênita é adquirida intra-útero por via transplacentária, diferente da perinatal, que acontece durante a passagem pelo canal de parto infectado ou pelo aleitamento. Quando infectados, embora a maioria dos lactentes sejam assintomáticos, os sinais clínicos mais frequentes, quando presentes, são petéquias, icterícia e hepatomegalia. Os sinais neurológicos não são específicos na maioria dos casos, observando-se microcefalia, podendo ainda apresentar quadro de hipotonia com sonolência, dificuldade de sucção, espasticidade, hemiparesia ou convulsões. Pode ainda haver coriorretinite, problemas pulmonares, esplenomegalia e baixo peso ao nascimento. Como a infecção durante o pré-natal frequentemente causa necrose do tecido cerebral, especialmente das paredes dos ventrículos laterais, calcificações cerebrais periventriculares de áreas necróticas podem ser detectadas por imagem como sequelas neurológicas. Os recém-nascidos infectados podem apresentar outras sequelas, sendo a surdez neurossensorial a mais comum. Por esse motivo, devem ser efetuados exames audiométricos e avaliações do desenvolvimento periódicos, independente da infecção ser ou não assintomática. A avaliação auditiva deve ser feita com exame de Otoemissões acústicas e potencial evocado da audição (BERA) ao nascimento, com 3, 6, 12, 18, 24, 30 e 36 meses. A partir dessa idade, recomenda-se a audiometria infantil condicionada a cada 6 meses até 6 anos de idade. Portanto, a resposta correta é a C.

Resposta: Alternativa C.