Professor

Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: O Registro Baseado em Problemas, ou ReSOAP é uma técnica para registro de informações em prontuário médico, de forma a apoiar o desenvolvimento do raciocínio clínico. Essa técnica é baseada no SOAP, para relembrar: S- subjetivo; O-objetivo; A-análise e P-plano. Passo a passo, no primeiro item (S), são anotadas as informações diversas que o paciente refere na conversa sobre o motivo da consulta, sendo incluídas as expressões dos pacientes e a subjetividade do entendimento médico. É nesse ponto que a experiência da doença deve ser explorada.
No passo da objetividade (O) são anotados os dados positivos do exame físico e de exames laboratoriais, por exemplo. Podendo também ser incluídos dados negativos de relevância clínica.
Chegando ao ítem de análise (A), mencionado na questão acima, é quando o profissional faz sua avaliação após analisar os dados subjetivos e objetivos, classificando os problemas de forma clara. Ou seja, é o juízo que o profissional de saúde estabelece à luz das queixas, dos achados e do raciocínio clínico, tendo espaço das especulações, inferências e conclusões.
Por fim, no plano (P) é quando as condutas e cuidados são levados em consideração, devendo ser elaborados cuidadosamente e eles podem ser planos diagnósticos, planos terapêuticos, planos de seguimento e planos de educação em saúde.
Alternativa A: Incorreta. É possível colocar sintomas isolados, desde que haja uma melhor definição do mesmo, por exemplo, há quanto tempo está acontecendo este problema. Ex: cefaleia há 03 dias.
Alternativa B: Incorreta. Essa alternativa está incorreta, pois não se deve colocar problemas interrogados ou a esclarecer como os supracitados na lista de problemas. Eles devem ser bem definidos e colocados na ordem de importância de cima para baixo.
Alternativa C: Incorreta. Vide alternativas A e B.
Alternativa D: Correta. Vide alternativa B.
Alternativa E: Incorreta. Vide alternativas A e B.
Resposta: Alternativa D

UFPB - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY - 2022

O ReSOAP, Registro de Saúde Orientado por Problemas, é bastante utilizado na Atenção Primária em Saúde em todo o mundo. O formato de registro no prontuário se dá através do SOAP. Observe o “A” feito em uma consulta em uma unidade de saúde: 1. Hérnia de disco? 2. Cefaleia 3. Hipertensão arterial 4. Diabetes tipo II 5. Dor no ombro a esclarecer Lembrando-se da orientação do que não deve ser registrado como “problema” ou “condição”, é possível dizer que esse “A” está:

Incorreto, porque não se pode colocar sintomas isolados na lista de problemas ("cefaleia").

Correto, porque, quando não souber o diagnóstico, coloca-se interrogado ou a esclarecer (“hérnia de disco?”; “dor no ombro a esclarecer”).

Correto, porque deve-se colocar os diagnósticos definidos (“hipertensão arterial”; “diabetes tipo II”), sintomas ("cefaleia") e problemas indefinidos com interrogação ou a esclarecer (“hérnia de disco?”; “dor no ombro a esclarecer”).

Incorreto, porque não se colocam problemas interrogados ou a esclarecer (“hérnia de disco?”; “dor no ombro a esclarecer”).

Correto, porque pode ser feito como a(o) profissional achar mais adequado.

Pratique questões de medicina

📚💻 Não perca o ritmo!

Pratique questões de medicina

📚💻 Não perca o ritmo! Preencha o formulário e libere o acesso ao banco de questões 🚀

📚💻 Não perca o ritmo!

📚💻 Não perca o ritmo!

Preencha o formulário e libere o acesso ao banco de questões 🚀