Dica do autor: O recém-nascido descrito é um prematuro tardio, com 35 semanas e 2/7, nascido com boa vitalidade, evidenciada por choro forte e bom tônus muscular. Nessas condições, a assistência inicial deve priorizar medidas de cuidado fisiológico e transição neonatal adequada, evitando intervenções desnecessárias.

Alguns princípios orientam a conduta:

• Quando o recém-nascido nasce com boa vitalidade, não há indicação de separá-lo rotineiramente da mãe para levá-lo à fonte de calor radiante apenas por prematuridade tardia.
• O clampeamento oportuno do cordão umbilical é recomendado quando o bebê apresenta boa adaptação ao nascimento, pois traz benefícios hemodinâmicos e hematológicos.
• O contato pele a pele deve ser estimulado precocemente, desde que o recém-nascido esteja estável, favorecendo termorregulação, vínculo e adaptação extrauterina.
• A amamentação na primeira hora de vida faz parte da assistência neonatal adequada e deve ser incentivada.
• O uso de clampeamento imediato sem necessidade clínica não representa a melhor prática nesse contexto.

Portanto, para um prematuro tardio vigoroso, a conduta ideal é clampeamento oportuno do cordão, seguido de contato pele a pele e incentivo à amamentação na primeira hora de vida.

Alternativa A: INCORRETA. O clampeamento imediato não é a melhor conduta em um recém-nascido vigoroso. Além disso, levá-lo rotineiramente à fonte de calor radiante com posterior retorno à mãe não é a estratégia ideal quando há estabilidade ao nascer.

Alternativa B: INCORRETA. Embora valorize o contato pele a pele e a amamentação precoce, a alternativa erra ao indicar clampeamento imediato do cordão, o que não corresponde à melhor prática neste caso.

Alternativa C: CORRETA. O clampeamento oportuno do cordão umbilical, associado a contato pele a pele e amamentação na primeira hora de vida, representa a conduta mais adequada para esse recém-nascido vigoroso.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de acertar o clampeamento oportuno, erra ao propor levar rotineiramente o recém-nascido à fonte de calor radiante para estabilização, o que não é necessário em um bebê com choro forte e bom tônus.

Resposta: Alternativa C