Dica do autor: A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é um espectro que vai desde instabilidade ligamentar transitória até luxação franca da cabeça femoral. O pulo do gato é conhecer os sinais clínicos direcionadores: os testes de Ortolani e Barlow são feitos com o quadril e joelho em flexão a 90° — a manobra de Ortolani consiste em abdução + elevação anterior do fêmur e procura um “clunk” de redução da cabeça femoral à cavidade acetabular; a Barlow tenta provocar a subluxação/luxação com adução e pressão posterior. Fatores de risco aumentam a probabilidade (apresentação pélvica, sexo feminino, primiparidade, história familiar, oligodrâmnio), mas o exame clínico bem feito no recém-nascido permite “bater o olho e saber” na maioria dos casos. A imagem complementar é a ultrassonografia quando o bebê tem menos de 4–6 meses; radiografia só é útil depois que houver ossificação da cabeça femoral. Tratamento precoce é essencial: quadril redutível e estável → órtese tipo Pavlik; quadril redutível mas instável → imobilização em flexão e abdução; luxações irreduzíveis → redução fechada ou aberta conforme resposta. No fim das contas, quanto mais precoce a detecção, menor a chance de sequela (coxo valgo, marcha claudicante, artrose precoce).

Alternativa A: INCORRETA. A doença de Legg–Calvé–Perthes é necrose avascular da epífise femoral proximal que ocorre tipicamente em crianças entre 4 e 8 anos, com apresentação insidiosa de claudicação e dor no quadril/knee. Não é doença do período neonatal e não causa o sinal de “clique” na manobra de abdução/Ortolani. Portanto, não se aplica ao recém‑nascido.

Alternativa B: INCORRETA. A sinovite transitória do quadril (sinovite idiopática) costuma acometer lactentes maiores e crianças pré‑escolares, apresentando dor aguda, limitação de movimento e febre baixa em alguns casos. É um quadro inflamatório/autolimitado e não está associado a instabilidade detectável por Ortolani/Barlow nem ao achado de “clique” de redução em recém‑nascido.

Alternativa C: CORRETA. A descrição do "clique" à abdução a partir da flexão do quadril é classicamente o sinal de Ortolani — indicador de quadril subluxável/reducível na DDQ. Juntando isso ao fato de ser recém‑nascido e apresentação pélvica (fator de risco conhecido), a hipótese de displasia do desenvolvimento do quadril é a mais provável. A conduta é confirmar com ultrassom (se idade ainda for <4–6 meses) e iniciar tratamento precoce conforme estabilidade: órtese (Pavlik) para quadris redutíveis e estáveis; redução quando não responsivo.

Alternativa D: INCORRETA. Epifisiólise (slipped capital femoral epiphysis) é afecção de adolescentes, geralmente com sobrepeso, que apresenta dor e alteração da marcha por deslocamento da epífise proximal sobre metáfise. Não ocorre em recém‑nascidos e não gera o sinal de Ortolani.

Alternativa E: INCORRETA. A doença de Osgood‑Schlatter é uma apofisite da tuberosidade tibial anterior em adolescentes praticantes de esportes; manifesta‑se por dor local à tração do tendão patelar. Não tem relação com instabilidade do quadril nem com o clique descrito na manobra de abdução do quadril no recém‑nascido.

Resposta: Alternativa C