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HMDI - HOSPITAL E MATERNIDADE DONA IRIS - 2019

Recém-nascido aos dez dias de vida comparece para primeira consulta médica após alta da maternidade. Mãe refere que gestação transcorreu sem intercorrências e criança nasceu por parto cesariana indicado por apresentação pélvica. Segundo dados registrados em caderneta de saúde da criança, o peso ao nascer foi de 3160 gramas, idade gestacional de 39 semanas e a alta ocorreu com 30 horas de vida com peso de 2960 gramas. No momento, recém-nascido com peso de 2800 gramas. Mãe refere que recém-nascido está em aleitamento materno exclusivo e queixa-se de dor mamilar importante durante a amamentação. Quando indagada sobre eliminações refere que troca aproximadamente duas fraudas por dia com diurese e que evacuações tem ocorrido a cada cinco dias sempre com fezes amareladas e pastosas. Durante avaliação de mamada observa-se mãe com mamas flácidas, mamilos protusos, escoriados e com sinais de sangramento; Recém-nascido irritado, com reflexo de busca presente e durante a mamada apresenta bochechas ''encovadas'' queixo distante da mama materna e sucções curtas sem movimentos de deglutição. Diante do exposto a causa mais provável da evolução ponderal desfavorável é

A

a alteração anatômica na cavidade oral como, por exemplo anquiloglossia (''língua presa'').

B

a alergia a proteína do leite de vaca.

C

o atraso no apojadura secundário ao parto cesariano.

D

a pega incorreta durante a amamentação.

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