Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Temos um recém-nascido com quadro de desconforto respiratório, iniciado após 12 horas de vida. associado a cianose de extremidades. Algumas possíveis hipóteses diagnósticas devem ser pensadas para essa apresentação. Vamos a elas:
Alternativa A: CORRETA. A sepse neonatal pode ter formas diversas de apresentação e devemos ter alta suspeição para ela, dada a gravidade do quadro. Uma característica que favorece a hipótese é a presença de período assintomático antes da clínica descrita se iniciar.
Alternativa B: CORRETA. As cardiopatias congênitas dependentes de canal arterial podem se manifestar dessa forma logo após o fechamento do canal, que ocorre normalmente em até 48h de vida.
Alternativa C: CORRETA. É um diagnóstico possível, considerando que o RN não está se alimentando satisfatoriamente.
Alternativa D: INCORRETA. A taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) ocorre devido ao acúmulo de líquido em suas vias aéreas. Um dos principais fatores de risco para isso é o nascimento por cesariana eletiva, pois não há o estímulo do trabalho de parto para a reabsorção. Tem resolução rápida, em até 3 dias. Não é uma boa hipótese para o caso devido à presença de período assintomático no RN descrito: a TTRN cursa com desconforto desde o nascimento.

Resposta correta, letra D.