Dica do autor: A coarctação da aorta é uma cardiopatia congênita caracterizada pelo estreitamento da aorta, geralmente na região do istmo aórtico, próximo ao ducto arterioso. Em recém-nascidos sintomáticos, a obstrução ao fluxo sanguíneo pode levar à insuficiência cardíaca congestiva e choque circulatório, especialmente após o fechamento fisiológico do ducto arterioso. O tratamento definitivo é a correção cirúrgica, que deve ser realizada o mais precocemente possível, após estabilização hemodinâmica inicial com prostaglandinas para manter o fluxo sanguíneo adequado até a cirurgia.

Alternativa A: INCORRETA. Aortoplastia com implante de stent não é o tratamento de escolha para recém-nascidos. Essa técnica pode ser utilizada em casos de coarctação recorrente em crianças maiores e adolescentes, mas a correção cirúrgica é a opção definitiva nos primeiros dias de vida.

Alternativa B: INCORRETA. A infusão de prostaglandina E1 (PGE1) é essencial para manter o ducto arterioso patente e garantir perfusão dos membros inferiores enquanto a cirurgia é preparada. No entanto, não é a conduta definitiva, apenas uma medida temporária para estabilização.

Alternativa C: CORRETA. A correção cirúrgica é o tratamento definitivo da coarctação da aorta e deve ser realizada o mais precocemente possível em neonatos sintomáticos. A cirurgia pode envolver ressecção do segmento estreitado e anastomose término-terminal, ampliação com retalho ou técnicas alternativas. O objetivo é restaurar o fluxo sanguíneo normal e evitar complicações como hipertensão arterial e insuficiência cardíaca no longo prazo.

Alternativa D: INCORRETA. Diuréticos e betabloqueadores podem ser úteis no controle da insuficiência cardíaca associada, mas não corrigem a causa subjacente e não substituem a necessidade da intervenção cirúrgica. O tratamento clínico isolado não é suficiente para a coarctação aórtica crítica.

Resposta: Alternativa C